皮下脂肪瘤擠破了通常無須過度擔(dān)憂，但需及時進行規(guī)范的傷口處理以防感染，并建議就醫(yī)明確診斷。
皮下脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成，通常生長緩慢、質(zhì)地柔軟、邊界清晰。當(dāng)脂肪瘤因外力擠壓導(dǎo)致表面皮膚破損時，其內(nèi)部的脂肪組織可能暴露或溢出。由于脂肪瘤本身血供不豐富，破潰后出血量通常不大，但破損的皮膚屏障功能喪失，為細(xì)菌等病原體提供了入侵通道，可能引發(fā)局部感染。此時首要的處理原則是清潔與消毒。應(yīng)立即使用無菌生理鹽水或流動的清水沖洗傷口，去除污染物和溢出的脂肪組織碎屑，隨后使用碘伏等皮膚消毒劑由內(nèi)向外進行消毒。消毒后，應(yīng)用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋傷口，保持創(chuàng)面清潔干燥，避免沾水，并每日觀察傷口有無紅、腫、熱、痛加劇或出現(xiàn)膿性分泌物等感染跡象。
雖然多數(shù)情況下妥善處理后可順利愈合，但脂肪瘤破潰也存在一些需要警惕的特殊情況。若破潰后傷口經(jīng)久不愈，反復(fù)滲液或形成竇道，需警惕是否存在感染加重或脂肪瘤性質(zhì)發(fā)生變化的可能性。極少數(shù)情況下，長期存在、生長迅速或位置特殊的脂肪瘤，需與脂肪肉瘤等惡性腫瘤進行鑒別。自行擠壓可能導(dǎo)致感染向深部擴散，或因為處理不當(dāng)留下明顯疤痕。在完成初步的緊急處理后，強烈建議前往醫(yī)院普外科或皮膚科就診。醫(yī)生會通過視診、觸診，必要時結(jié)合超聲檢查，明確診斷并評估情況。對于反復(fù)破潰、感染、影響美觀或伴有疼痛、快速增大的脂肪瘤，醫(yī)生可能會建議在感染控制后，通過門診小手術(shù)將其完整切除，以達(dá)到根治和獲取病理診斷的目的。
脂肪瘤破潰后的日常護理至關(guān)重要。在傷口愈合期間，應(yīng)保持局部清潔干燥，洗澡時可用防水敷料保護。飲食上宜保持清淡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花、獼猴桃等，以促進組織修復(fù)。避免進食辛辣刺激、油膩的食物。穿著寬松柔軟的衣物，減少對患處的摩擦和壓迫。注意觀察傷口愈合情況，如果出現(xiàn)紅腫范圍擴大、疼痛加劇、發(fā)熱或分泌物有異味等感染征象，須立即復(fù)診。即使傷口順利愈合，也應(yīng)定期自我檢查腫物變化，若發(fā)現(xiàn)其再次增大、變硬或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。保持健康的生活方式，控制體重，雖然不能直接消除已有的脂肪瘤，但對整體健康有益。