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為什么每次同房后下面疼

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李杰 婦科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號

同房后會陰疼痛可能與動作劇烈、陰道干澀、炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌痙攣等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、動作劇烈

性生活過程中動作過于劇烈可能導(dǎo)致會陰部軟組織損傷或輕微撕裂,表現(xiàn)為短暫性刺痛或灼熱感。這種情況通常無須特殊處理,建議調(diào)整性生活方式,適當使用潤滑劑減少摩擦,疼痛明顯時可局部冷敷緩解。

2、陰道干澀

雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少,性交時因潤滑不足引發(fā)黏膜磨損疼痛??蓢L試延長前戲時間,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸改善局部狀態(tài),日??稍黾佣怪破返戎参锎萍に財z入。

3、炎癥感染

細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等婦科炎癥會導(dǎo)致黏膜充血水腫,性交刺激加重疼痛。常伴有異常分泌物、瘙癢等癥狀。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、克霉唑陰道片或甲硝唑氯己定洗劑等藥物治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜病灶侵犯陰道穹窿或子宮骶韌帶時,性交碰撞可能引發(fā)深部鈍痛。該疼痛具有周期性加重特點,可能伴隨經(jīng)期肛門墜脹感。確診需依靠腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物或手術(shù)治療。

5、盆底肌痙攣

盆底肌肉群不自主收縮會導(dǎo)致性交后持續(xù)隱痛,可能與長期焦慮或既往創(chuàng)傷有關(guān)??赏ㄟ^盆底肌電評估診斷,治療包括生物反饋訓(xùn)練、局部熱敷及鹽酸替扎尼定片等肌肉松弛藥物,嚴重者需進行陰部神經(jīng)阻滯。

日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。性生活前后及時排尿,必要時通過溫水坐浴緩解不適。若疼痛反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,需盡快至婦科或盆底??凭驮\,完善超聲、分泌物檢測等檢查。規(guī)律作息和凱格爾運動有助于增強盆底肌功能,減少疼痛發(fā)作概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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