一、孕婦禁用
商陸中的皂苷等成分可能刺激子宮平滑肌，引發(fā)子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風險。商陸性寒，孕婦服用后可能損傷脾胃陽氣，影響營養(yǎng)吸收。商陸中毒時出現(xiàn)的劇烈嘔吐、腹痛等癥狀會對胎兒造成間接危害。孕婦應絕對避免服用商陸，包括任何含有商陸的湯劑、藥酒或民間偏方。若孕期出現(xiàn)不適，須及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選用安全的治療方案。
二、體質(zhì)虛弱者慎用
商陸藥性峻猛，易傷正氣，原本就氣虛、血虛或脾胃虛寒的人群服用后，可能加重乏力、食欲不振、腹瀉等癥狀。老年人和兒童由于臟腑功能較弱，對商陸毒性的耐受性差，更容易發(fā)生中毒反應。體質(zhì)虛弱者若因病情需要用藥，應在中醫(yī)師辨證指導下，配伍益氣補血藥物以扶正祛邪，并從小劑量開始，密切觀察反應。切勿自行嘗試，以免造成嚴重后果。
三、嚴禁超量服用
商陸的毒性劑量與治療劑量非常接近，超量服用是導致中毒的主要原因。中毒早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉等胃腸刺激癥狀。嚴重時毒素吸收，會侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，導致頭痛、煩躁、抽搐、意識模糊，甚至因呼吸循環(huán)衰竭而危及生命。商陸的用法用量必須嚴格遵從醫(yī)囑，通常入湯劑煎服，且不宜久煎。民間誤傳的偏方如大量生食或泡酒飲用，風險極高，必須杜絕。
四、不宜與特定藥物同用
商陸與某些藥物同時使用可能產(chǎn)生不良相互作用。例如，商陸本身有利尿作用，若與呋塞米片、氫氯噻嗪片等強效利尿劑合用，可能加劇電解質(zhì)紊亂，引起低鉀血癥。商陸不宜與甘草長期同用，傳統(tǒng)認為二者配伍屬于“十八反”禁忌，可能增強毒性或降低藥效。在服用其他處方藥或非處方藥期間，如需使用商陸，務必咨詢醫(yī)生或藥師，評估相互作用的風險。
五、避免誤認誤采
商陸的嫩莖葉與某些可食用野菜外形相似，如馬齒莧，容易導致誤采誤食。鑒別要點在于商陸全株無毛，根莖肥大呈圓錐形，斷面有同心環(huán)紋，而馬齒莧莖葉多汁，匍匐生長。商陸的成熟漿果呈紫黑色，也有毒性，不可食用。購買中藥材時應選擇正規(guī)藥店，確保品種正確。自行采摘野生植物風險巨大，不具備專業(yè)知識者不應嘗試。
為確保用藥安全，使用商陸必須在中醫(yī)師指導下進行，嚴格辨證論治，明確適應證與禁忌證。日常生活中，應加強中藥材安全知識普及，認清商陸的植物特征，避免因誤認而中毒。若不小心誤服商陸出現(xiàn)不適，應立即停止服用，并盡快攜帶剩余藥材或嘔吐物前往醫(yī)院急診科就診，以便醫(yī)生快速診斷并采取催吐、洗胃、補液等對癥支持治療。平時應注意飲食清淡，避免辛辣油膩食物加重胃腸負擔，適當休息有助于身體恢復。