手指脹痛可通過熱敷按摩、調(diào)整活動(dòng)姿勢(shì)、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。手指脹痛通常由勞損、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)、腕管綜合征等原因引起。
1、熱敷按摩
每日用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘，配合拇指指腹從指尖向手掌方向環(huán)形按壓，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于長期打字、手工勞作等引起的肌肉疲勞性脹痛，若伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱則禁用熱敷。
2、調(diào)整活動(dòng)姿勢(shì)
使用鍵盤時(shí)保持手腕中立位，每隔1小時(shí)做握拳伸展運(yùn)動(dòng)10次。哺乳期女性抱嬰兒時(shí)應(yīng)交替更換支撐手，避免單側(cè)手指持續(xù)受力。此類措施可預(yù)防狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致的晨起僵硬性脹痛。
3、服用非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物可抑制前列腺素合成，適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的對(duì)稱性關(guān)節(jié)脹痛。需注意有消化道潰瘍病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑。
4、局部封閉治療
對(duì)于扳機(jī)指等腱鞘炎導(dǎo)致的卡壓性脹痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。治療后3天內(nèi)避免患指過度活動(dòng)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)松解
腕管綜合征晚期出現(xiàn)持續(xù)性麻木脹痛時(shí)，需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4周，配合手指屈伸功能鍛煉，常見并發(fā)癥包括切口感染和神經(jīng)粘連。
日常應(yīng)控制每日食鹽攝入量不超過5克，避免高嘌呤飲食誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。睡眠時(shí)可將手腕墊高15度減輕神經(jīng)壓迫，冬季外出建議佩戴保暖手套。若脹痛伴隨晨僵超過1小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)。長期從事精細(xì)操作者可使用 ergonomic 設(shè)計(jì)的分指壓力手套預(yù)防癥狀加重。