十二指腸球部炎癥可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物刺激、精神壓力、遺傳易感性等因素引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、過酸或過硬食物,選擇易消化的米粥、面條等,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。戒煙戒酒,減少咖啡濃茶攝入。急性期可短期流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到正常飲食。
2、藥物治療
根除幽門螺桿菌常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。抑制胃酸可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片。黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠能促進(jìn)修復(fù)。伴有腹脹可用多潘立酮片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于出血性炎癥或黏膜糜爛,可在胃鏡下進(jìn)行止血夾閉、氬離子凝固等治療。發(fā)現(xiàn)息肉或可疑病變時(shí)需取活檢明確性質(zhì)。內(nèi)鏡隨訪可評(píng)估治療效果。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸取穴中脘、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)穿孔、梗阻或反復(fù)出血藥物控制無效時(shí),可能需行十二指腸潰瘍修補(bǔ)術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。術(shù)后仍需長期管理病因,防止復(fù)發(fā)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥,睡眠時(shí)可墊高床頭。記錄飲食與癥狀關(guān)系,規(guī)避誘發(fā)因素。適度運(yùn)動(dòng)如散步、八段錦等有助于胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。