癲癇可通過藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療及心理行為干預(yù)等方式控制發(fā)作，療效需根據(jù)發(fā)作類型、病因及患者個體情況綜合評估。
1、藥物治療
抗癲癇藥物是首選治療方式，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據(jù)癲癇發(fā)作類型如全面性強直陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作及患者年齡、合并癥等因素決定。規(guī)律服藥并定期監(jiān)測血藥濃度可提高療效，避免自行減藥或停藥。
2、手術(shù)治療
對于藥物難治性癲癇，經(jīng)評估符合手術(shù)指征者可考慮切除性手術(shù)如顳葉切除術(shù)或姑息性手術(shù)如胼胝體切開術(shù)。術(shù)前需通過腦電圖、磁共振等明確致癇灶位置，術(shù)后仍需配合藥物治療。
3、神經(jīng)調(diào)控治療
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)控神經(jīng)電活動，適用于無法手術(shù)的難治性癲癇患者。其他方式如腦深部電刺激、經(jīng)顱磁刺激等需進一步評估個體適應(yīng)性。
4、生酮飲食治療
高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過代謝機制減少癲癇發(fā)作，尤其適用于兒童難治性癲癇或葡萄糖轉(zhuǎn)運體缺陷患者，需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴格配比。
5、心理行為干預(yù)
認知行為療法可幫助患者應(yīng)對焦慮抑郁情緒，減少心理誘發(fā)的發(fā)作。同步進行睡眠管理、壓力調(diào)節(jié)等生活方式干預(yù)，有助于提高整體治療效果。
癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素；日常記錄發(fā)作情況便于醫(yī)生調(diào)整方案；家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)查腦電圖及肝腎功能，長期治療中注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，合并其他疾病時需告知醫(yī)生調(diào)整用藥。