兒童發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚吸收中毒?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每4小時(shí)更換一次。禁止冰敷或冷水浴以免引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。
2、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液，兩次用藥間隔至少4小時(shí)。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚，腎功能不全者慎用布洛芬。不可交替使用不同退熱藥。
3、補(bǔ)液護(hù)理
每公斤體重每日補(bǔ)液量需達(dá)80-100毫升，可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ沖劑或稀釋蘋果汁。觀察尿量應(yīng)保持每8小時(shí)至少1次排尿。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)補(bǔ)充溫水。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱峰值的持續(xù)時(shí)間和熱型，檢查有無(wú)皮疹、頸部僵硬、抽搐等表現(xiàn)。監(jiān)測(cè)呼吸頻率是否超過(guò)40次/分，觀察有無(wú)呻吟、鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡或異常煩躁需立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)不退、出現(xiàn)驚厥或意識(shí)改變時(shí)需急診處理。6歲以下兒童發(fā)熱伴噴射性嘔吐、瘀斑皮疹需排除腦膜炎。血常規(guī)和CRP檢查可輔助判斷感染類型。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26攝氏度，穿著單層純棉衣物。飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期每日睡眠時(shí)間需保證10-12小時(shí)，體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。家長(zhǎng)需每日早晚測(cè)量體溫并記錄變化曲線，注意觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。