距骨骨髓水腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于可逆性損傷，少數(shù)可能伴隨骨壞死等并發(fā)癥。距骨骨髓水腫通常由外傷、慢性勞損或血液循環(huán)障礙引起，需通過影像學(xué)檢查明確程度。
輕度距骨骨髓水腫患者可能僅表現(xiàn)為短暫性疼痛和活動受限，通過制動休息、減少負(fù)重及物理治療，癥狀可在數(shù)周內(nèi)緩解。此時水腫多為局部微循環(huán)障礙或輕微骨小梁損傷所致，及時干預(yù)后通常不會遺留功能障礙。部分患者需配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等控制炎癥反應(yīng)。
若水腫范圍較大或持續(xù)時間超過3個月，可能提示存在距骨缺血性壞死風(fēng)險。這種情況常見于長期使用激素、酗酒或合并代謝性疾病患者，核磁共振顯示骨髓信號廣泛異常伴軟骨下骨改變。進(jìn)展期需考慮體外沖擊波治療、高壓氧治療或鉆孔減壓術(shù)，晚期骨塌陷者可能需行距骨置換術(shù)。未及時治療可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)畸形和永久性功能障礙。
建議出現(xiàn)持續(xù)性踝部疼痛腫脹時盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重。日常可穿戴護(hù)踝支具保護(hù)，補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨修復(fù)，定期復(fù)查影像學(xué)評估恢復(fù)情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，以降低骨壞死發(fā)生概率。