小兒咳嗽使用霧化治療通常效果較好,尤其適用于呼吸道感染、哮喘等引起的咳嗽。霧化治療主要有直接作用于呼吸道、起效快、副作用小等優(yōu)勢。
霧化治療通過將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直接作用于呼吸道黏膜,能夠快速緩解氣道痙攣、稀釋痰液并減輕炎癥反應。對于支氣管哮喘急性發(fā)作或毛細支氣管炎患兒,霧化吸入支氣管擴張劑如硫酸特布他林霧化液可迅速改善喘息癥狀。過敏性咳嗽患兒使用布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素霧化可有效控制氣道高反應性。感染后咳嗽合并痰液黏稠時,乙酰半胱氨酸霧化液能顯著促進排痰。部分病毒性呼吸道感染引起的干咳,生理鹽水霧化即可幫助濕潤氣道緩解刺激。
需注意霧化治療對非器質(zhì)性咳嗽效果有限,如習慣性咳嗽或胃食管反流引起的咳嗽。先天性氣道畸形患兒可能因解剖結(jié)構(gòu)異常影響霧化藥物沉積。極少數(shù)對霧化藥物過敏的兒童會出現(xiàn)面部水腫或皮疹等不良反應。嚴重呼吸衰竭患兒因通氣功能障礙可能導致霧化藥物無法有效到達病灶部位。
進行霧化治療時建議選擇坐位或半臥位,使用面罩式霧化器需確保貼合面部,每次霧化時間控制在10-15分鐘為宜。霧化后應及時洗臉漱口,嬰幼兒需拍背促進痰液排出。日常保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣及二手煙等刺激因素。若咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等情況,應及時復查調(diào)整治療方案。霧化器具應每日消毒并定期更換,不同藥物霧化需間隔15分鐘以上。