扁平疣的冷凍治療是通過液氮低溫破壞疣體組織的物理療法。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物，冷凍治療主要通過液氮冷凍、局部壞死脫落、免疫激活等機(jī)制起效，需由專業(yè)醫(yī)生操作。
一、液氮冷凍
液氮冷凍是使用零下196攝氏度的液氮直接作用于疣體表面，通過快速冷凍使細(xì)胞內(nèi)形成冰晶，導(dǎo)致病毒感染的角質(zhì)形成細(xì)胞破裂死亡。治療時(shí)醫(yī)生會(huì)用棉簽蘸取液氮點(diǎn)壓疣體5-30秒，根據(jù)疣體厚度調(diào)整接觸時(shí)間。該過程可能引起短暫刺痛感，治療后局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、水皰等反應(yīng)。
二、局部壞死脫落
冷凍后3-5天疣體組織會(huì)發(fā)生凝固性壞死，表皮逐漸形成結(jié)痂，7-14天后壞死組織隨痂皮自然脫落。部分較厚疣體需重復(fù)治療2-3次，每次間隔2-4周。治療期間應(yīng)保持創(chuàng)面干燥，避免強(qiáng)行撕扯痂皮，防止繼發(fā)感染或色素沉著。
三、免疫激活
冷凍刺激可激活局部細(xì)胞免疫反應(yīng)，促進(jìn)樹突狀細(xì)胞提呈HPV抗原，增強(qiáng)機(jī)體對病毒的清除能力。部分患者在冷凍治療后，未經(jīng)處理的疣體也可能自行消退。該效應(yīng)與干擾素γ等細(xì)胞因子釋放有關(guān)，但免疫低下者可能需配合外用咪喹莫特乳膏增強(qiáng)療效。
四、適應(yīng)證
適用于直徑小于5毫米、數(shù)量少于20個(gè)的散在扁平疣，尤其好發(fā)于面部、手背等暴露部位。對于兒童患者更為安全，不會(huì)遺留明顯疤痕。但黏膜部位、糖尿病患者及寒冷性蕁麻疹患者需謹(jǐn)慎選擇。
五、注意事項(xiàng)
治療后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，出現(xiàn)水皰可用無菌針頭穿刺引流。少數(shù)患者可能出現(xiàn)色素減退或增生性疤痕，膚色較深者風(fēng)險(xiǎn)更高。若治療3次未愈需考慮聯(lián)合光動(dòng)力治療或外用維A酸乳膏。
冷凍治療后建議加強(qiáng)防曬以減少色素沉著風(fēng)險(xiǎn)，日常避免搔抓疣體防止自身接種傳播。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力，可適量補(bǔ)充維生素A、維生素E等營養(yǎng)素促進(jìn)皮膚修復(fù)。若疣體反復(fù)發(fā)作或大面積擴(kuò)散，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評估免疫功能。