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小孩不長(zhǎng)個(gè)怎么回事

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許瑞英 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

小孩不長(zhǎng)個(gè)可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)激素缺乏、慢性疾病、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

父母身高較矮可能影響孩子的生長(zhǎng)潛力。若家族中存在矮小癥病史,孩子可能出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子身高增長(zhǎng)曲線,若持續(xù)低于同齡人3個(gè)百分位以上,需就醫(yī)評(píng)估骨齡和遺傳代謝情況。日??杀WC充足睡眠和跳躍類運(yùn)動(dòng)幫助生長(zhǎng)。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期挑食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素缺乏。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢伴隨身高停滯,可能出現(xiàn)頭發(fā)枯黃、指甲易碎。家長(zhǎng)需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜。嚴(yán)重缺乏時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD滴劑等補(bǔ)充劑。

3、生長(zhǎng)激素缺乏

垂體功能異常會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌不足,表現(xiàn)為年生長(zhǎng)速度低于4厘米,面容幼稚、皮下脂肪較多。需通過(guò)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)確診,確診后可注射重組人生長(zhǎng)激素注射液治療。治療期間需每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和血糖水平。

4、慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病會(huì)阻礙生長(zhǎng)發(fā)育,通常伴有乏力、食欲減退等原發(fā)病癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如腎病患兒需使用醋酸潑尼松片控制炎癥,同時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日出入量并定期復(fù)查腎功能。

5、心理因素

長(zhǎng)期處于焦慮、壓抑環(huán)境可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響生長(zhǎng)激素分泌。常見(jiàn)于家庭變故或校園欺凌兒童,可表現(xiàn)為夜間驚醒、食欲波動(dòng)。需通過(guò)心理評(píng)估量表篩查,必要時(shí)進(jìn)行沙盤游戲治療。家長(zhǎng)應(yīng)創(chuàng)造寬松家庭環(huán)境,每天保持15分鐘以上有效親子交流。

建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量并記錄孩子身高體重,繪制生長(zhǎng)曲線圖。保證每日500毫升奶制品攝入,適量進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)。若年生長(zhǎng)速度持續(xù)低于4厘米或身高低于同齡人第3百分位,需盡早就醫(yī)完善骨齡片、生長(zhǎng)激素檢測(cè)等檢查。避免盲目使用保健品,所有藥物治療均需在兒科內(nèi)分泌??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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