血清肌酐偏高可能由生理性因素、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、解除梗阻、停藥觀察等方式干預(yù)。
1、生理性因素
高蛋白飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性肌酐升高，通常無伴隨癥狀。建議減少紅肉攝入并避免過度運(yùn)動(dòng)，觀察1-2周后復(fù)查指標(biāo)。
2、急性腎損傷
可能與脫水、感染、腎毒性藥物等因素有關(guān)，常伴隨少尿、水腫等癥狀。需靜脈補(bǔ)液改善灌注，必要時(shí)使用腎康注射液、尿毒清顆粒等保護(hù)腎功能。
3、慢性腎臟病
多與糖尿病腎病、高血壓腎病相關(guān)，可能出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。需控制血糖血壓，使用金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需透析治療。
4、尿路梗阻
結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致排尿困難、腰腹痛。通過超聲檢查確診后，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入解除梗阻。
5、藥物影響
氨基糖苷類抗生素或非甾體抗炎藥可能引起腎小管損傷。發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物，必要時(shí)改用頭孢克肟分散片等腎毒性較小的替代藥物。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，限制每日蛋白質(zhì)攝入在0.8克/公斤體重以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并高血壓者應(yīng)將食鹽控制在5克/日以下，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。避免使用成分不明的中藥制劑，所有藥物使用前需咨詢醫(yī)師。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。