種植牙的種植程序主要包括術(shù)前評估、植入種植體、骨結(jié)合期、安裝基臺和修復(fù)牙冠五個步驟。
1、術(shù)前評估
術(shù)前需進(jìn)行口腔檢查、影像學(xué)評估和全身健康狀況篩查。醫(yī)生會通過口腔CT或X光片評估頜骨密度、高度及鄰近解剖結(jié)構(gòu),排除牙周炎、骨質(zhì)疏松等禁忌癥。部分患者可能需要先進(jìn)行植骨或上頜竇提升術(shù)。
2、植入種植體
在局部麻醉下切開牙齦暴露骨面,用專用鉆頭制備種植窩,將純鈦種植體旋入頜骨。手術(shù)時間約30-90分鐘,微創(chuàng)技術(shù)可實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重。術(shù)后需口服抗生素預(yù)防感染。
3、骨結(jié)合期
種植體與頜骨需3-6個月完成骨整合。下頜骨因血供豐富通常需3個月,上頜骨需4-6個月。期間患者佩戴臨時義齒,避免種植體區(qū)域受力。吸煙、糖尿病可能延長愈合時間。
4、安裝基臺
骨結(jié)合完成后切開牙齦暴露種植體,連接穿齦愈合基臺形成牙齦袖口。2-4周后更換永久基臺,取模制作修復(fù)體。個性化基臺可優(yōu)化美學(xué)效果。
5、修復(fù)牙冠
根據(jù)咬合關(guān)系制作全瓷冠或金屬烤瓷冠,通過螺絲或粘接固定。修復(fù)體需模擬天然牙形態(tài)和咬合接觸,定期復(fù)查維護(hù)。正確護(hù)理可使用10年以上。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,使用沖牙器和軟毛牙刷清潔種植體周圍,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)維護(hù)。避免咀嚼硬物和吸煙,控制全身性疾病如糖尿病。出現(xiàn)種植體周圍黏膜炎、機(jī)械并發(fā)癥等情況應(yīng)及時復(fù)診。合理的術(shù)后護(hù)理能顯著延長種植牙使用壽命。