ED是勃起功能障礙的英文縮寫，指男性持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起硬度完成性生活。主要與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素及藥物副作用等有關(guān)。
勃起功能障礙的發(fā)生機(jī)制涉及多系統(tǒng)協(xié)同作用。血管性因素常見于高血壓、糖尿病等引起的陰莖動(dòng)脈供血不足或靜脈閉合不全。神經(jīng)性因素包括脊髓損傷、多發(fā)性硬化等導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常。內(nèi)分泌性因素如睪酮水平低下可直接影響性欲和勃起功能。心理性因素涵蓋焦慮、抑郁等情緒障礙引發(fā)的交感神經(jīng)過度激活。部分抗抑郁藥、降壓藥等也可能干擾勃起生理過程。
典型表現(xiàn)為勃起硬度不足、勃起維持時(shí)間短或完全無(wú)法勃起，可能伴隨性欲減退。診斷需結(jié)合國(guó)際勃起功能指數(shù)問卷、夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。治療需根據(jù)病因選擇口服PDE5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片，或采用真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)等方案。合并心理問題者需同步進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
建議患者保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍，避免過度勞累和精神緊張。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，地中海飲食模式有助于改善血管功能。吸煙者需盡早戒煙，限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適，須及時(shí)至男科或泌尿外科就診評(píng)估。