卵巢囊腫切除是否影響懷孕,需要根據(jù)囊腫性質(zhì)、手術(shù)范圍以及卵巢功能保留情況綜合判斷。多數(shù)情況下,規(guī)范的囊腫剔除術(shù)對生育能力影響不大,但若手術(shù)損傷卵巢組織或?qū)е侣殉矁涔δ芟陆?,則可能對懷孕造成一定影響。
對于大多數(shù)良性卵巢囊腫,如單純性囊腫、巧克力囊腫等,手術(shù)通常采用卵巢囊腫剔除術(shù)。這種術(shù)式旨在完整剝除囊腫,同時(shí)盡可能保留健康的卵巢皮質(zhì)。只要手術(shù)操作精細(xì),對卵巢的血供和卵泡儲備保護(hù)得當(dāng),術(shù)后卵巢功能通??梢暂^快恢復(fù),月經(jīng)周期也會趨于規(guī)律,具備正常的排卵功能。在這種情況下,手術(shù)本身對懷孕的負(fù)面影響較小,患者術(shù)后經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù),多數(shù)可以正常備孕。有些囊腫,如子宮內(nèi)膜異位囊腫本身就可能影響盆腔環(huán)境和卵巢功能,手術(shù)切除病灶反而有助于改善生育條件。
在某些情況下手術(shù)可能對懷孕潛力產(chǎn)生影響。如果囊腫體積巨大、性質(zhì)復(fù)雜或疑似惡性,可能需要擴(kuò)大手術(shù)范圍,例如進(jìn)行患側(cè)卵巢切除術(shù)。這直接減少了卵泡儲備的總量。即使進(jìn)行的是囊腫剔除術(shù),若術(shù)中電凝止血過度、損傷了卵巢皮質(zhì)的血供,或剝離過程中對正常卵巢組織創(chuàng)傷較大,也可能導(dǎo)致術(shù)后卵巢儲備功能下降,表現(xiàn)為抗苗勒管激素水平降低、竇卵泡計(jì)數(shù)減少。手術(shù)可能引起盆腔粘連,影響輸卵管的拾卵和運(yùn)輸功能。對于有生育需求的女性,尤其是年齡較大、卵巢儲備本身已呈下降趨勢者,這些因素疊加可能會增加自然受孕的難度,或需要借助輔助生殖技術(shù)。
卵巢囊腫術(shù)后計(jì)劃懷孕,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后應(yīng)充分休息,均衡營養(yǎng),避免過早劇烈運(yùn)動。術(shù)后首次月經(jīng)來潮后,可通過婦科超聲監(jiān)測卵巢恢復(fù)情況及卵泡發(fā)育。備孕前可進(jìn)行生育力評估,如性激素六項(xiàng)、抗苗勒管激素檢測等,以了解卵巢功能狀態(tài)。若試孕一段時(shí)間未成功,或術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙等情況,應(yīng)及時(shí)咨詢生殖??漆t(yī)生,探討進(jìn)一步的助孕方案。保持樂觀心態(tài),避免焦慮,對成功妊娠同樣重要。