卵巢囊腫是否影響生育需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，生理性囊腫通常不影響生育，病理性囊腫可能降低受孕概率或?qū)е虏辉小Ｂ殉材夷[可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，建議通過超聲檢查明確性質(zhì)后針對性處理。
生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多為排卵后形成的暫時性結(jié)構(gòu)，直徑常小于5厘米，2-3個月經(jīng)周期后可自行消退。這類囊腫不會破壞卵巢組織，排卵功能正常，備孕期間無須特殊治療。部分女性在妊娠早期出現(xiàn)的妊娠黃體囊腫也屬于生理現(xiàn)象，通常孕中期逐漸萎縮。
病理性囊腫中，子宮內(nèi)膜異位囊腫會侵蝕正常卵巢組織，導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少、卵子質(zhì)量下降，同時盆腔粘連可能阻礙輸卵管拾卵功能。卵巢畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等良性腫瘤若體積超過4厘米，可能壓迫卵巢皮質(zhì)影響排卵。惡性腫瘤則會直接破壞卵巢結(jié)構(gòu)，需手術(shù)切除卵巢組織。巧克力囊腫復(fù)發(fā)率較高，術(shù)后需藥物抑制內(nèi)膜生長，建議完成治療后6個月內(nèi)嘗試妊娠。
備孕前發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估，直徑超過5厘米的囊腫或存在實(shí)性成分需優(yōu)先手術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動劑預(yù)防復(fù)發(fā)，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。合并多囊卵巢綜合征者需同步調(diào)節(jié)胰島素抵抗，改善排卵功能。妊娠合并卵巢囊腫需加強(qiáng)孕期監(jiān)測，避免囊腫扭轉(zhuǎn)破裂等急腹癥發(fā)生。