預(yù)防丙型肝炎需重點阻斷血液傳播、性傳播及母嬰傳播三種途徑。丙型肝炎病毒主要通過破損皮膚或黏膜接觸感染者的血液傳播,日常預(yù)防措施包括避免共用注射器具、確保醫(yī)療器械消毒、使用安全套及規(guī)范孕產(chǎn)期檢測。
血液傳播是丙肝最主要的傳染途徑,使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械、共用針具或剃須刀等個人物品均可能造成感染。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療器械使用規(guī)范,美容紋身等場所應(yīng)確保器械徹底消毒。靜脈吸毒者共用針具的行為需絕對禁止,建議通過美沙酮替代治療降低風(fēng)險。日常生活中避免與他人共用可能接觸血液的物品,如牙刷、指甲鉗等。
性傳播概率較低但仍需防范,特別是存在肛交、經(jīng)期性行為或生殖器破損時感染風(fēng)險升高。固定性伴侶可降低傳播概率,多性伴人群應(yīng)堅持使用安全套。合并艾滋病病毒感染會顯著增加傳播效率,建議高危人群定期進行聯(lián)合檢測。性行為后及時清洗生殖器區(qū)域有助于減少病毒接觸。
母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,病毒載量高的孕婦傳播概率可達5-10%。所有孕婦應(yīng)在孕早期進行丙肝篩查,陽性者需評估肝功能并監(jiān)測病毒載量。目前不推薦通過剖宮產(chǎn)預(yù)防傳播,但分娩時應(yīng)避免使用胎兒頭皮電極等創(chuàng)傷性操作。母乳喂養(yǎng)不是禁忌,但乳頭皸裂時應(yīng)暫停哺乳。新生兒需在出生后檢測丙肝抗體,18月齡后進行確診檢查。
除針對性阻斷傳播途徑外,普通人群應(yīng)避免在不正規(guī)場所進行創(chuàng)傷性操作如穿耳洞、紋身等,接觸他人血液時立即用肥皂水沖洗。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需及時擠出傷口血液,用碘伏消毒并檢測抗體。目前尚無預(yù)防性疫苗,早期篩查是關(guān)鍵,高危人群應(yīng)每半年檢測一次丙肝抗體。確診感染者應(yīng)戒酒并避免使用肝毒性藥物,所有慢性丙肝患者均可通過抗病毒治療獲得治愈。