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左右兩個(gè)睪丸上都有米粒大小的硬點(diǎn),用按其

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張國喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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睪丸出現(xiàn)米粒大小的硬點(diǎn)可能與皮脂腺囊腫、附睪結(jié)節(jié)、睪丸微石癥、表皮樣囊腫或脂肪瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、皮脂腺囊腫

睪丸皮膚皮脂腺堵塞可能形成囊腫,表現(xiàn)為無痛硬結(jié)??赡芘c局部清潔不足、毛囊角化異常有關(guān)。確診后可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素,合并感染時(shí)需口服頭孢克洛膠囊。日常需保持會陰清潔干燥,避免擠壓刺激。

2、附睪結(jié)節(jié)

慢性附睪炎或精子淤積可能導(dǎo)致附睪頭部形成質(zhì)硬小結(jié)節(jié),可能伴隨陰囊墜脹感。超聲檢查可鑒別,急性期需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢地尼分散片等抗感染藥物,慢性期可配合熱敷理療。

3、睪丸微石癥

睪丸曲細(xì)精管內(nèi)鈣鹽沉積形成多發(fā)微小鈣化灶,觸診可能及顆粒感硬結(jié)。該病通常無癥狀但可能影響生育功能,需通過陰囊超聲確診。目前無特效藥物,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

4、表皮樣囊腫

先天性上皮細(xì)胞殘留形成的囊性腫物,囊壁含角蛋白而質(zhì)地堅(jiān)硬。生長緩慢但可能繼發(fā)感染,超聲顯示特征性洋蔥皮樣結(jié)構(gòu)。確診后可通過睪丸囊腫切除術(shù)治療,術(shù)后需預(yù)防性使用阿奇霉素顆粒預(yù)防感染。

5、脂肪瘤

睪丸鞘膜或精索脂肪組織異常增生形成柔軟包塊,少數(shù)質(zhì)地偏硬。多為良性病變,若體積增大壓迫神經(jīng)可考慮脂肪瘤摘除術(shù)。術(shù)后需穿戴陰囊托帶減輕腫脹,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和局部摩擦。洗澡時(shí)可用溫水輕柔清洗陰囊,忌用力揉搓或擠壓硬結(jié)。觀察硬結(jié)是否增大、疼痛或伴隨發(fā)熱等癥狀,若出現(xiàn)異常需立即就診泌尿外科。禁止自行穿刺或外敷偏方處理,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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