勃起異常和早泄可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。勃起異??赡芘c血管病變、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),早泄多由心理因素或敏感度異常導(dǎo)致。
1、生活方式調(diào)整
規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善性功能。避免熬夜、戒煙限酒,減少高脂飲食。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,如牡蠣、堅(jiān)果等食物。每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,可增強(qiáng)盆底肌群力量。
2、心理疏導(dǎo)
焦慮或伴侶關(guān)系緊張是常見誘因。可通過認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于建立信任。避免過度關(guān)注表現(xiàn),采用漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練降低敏感度。
3、藥物治療
勃起異??勺襻t(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑。早泄可選用鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等延遲射精藥物。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。
4、物理治療
真空負(fù)壓裝置通過血流灌注改善勃起硬度。生物反饋療法幫助控制射精閾值,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。低溫理療對部分神經(jīng)性勃起障礙有效。
5、手術(shù)干預(yù)
嚴(yán)重血管性勃起障礙可考慮陰莖假體植入術(shù)。早泄患者若存在包皮過長或系帶過短,可行包皮環(huán)切術(shù)或系帶成形術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常需避免過度手淫或頻繁性刺激,保持適度性生活頻率。穿寬松內(nèi)褲減少局部摩擦,溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。伴侶應(yīng)給予充分理解與配合,共同記錄勃起硬度及射精潛伏期變化。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常,須及時(shí)至男科或泌尿外科就診。