乳房囊性結(jié)節(jié)可通過定期復查、藥物治療、穿刺抽液、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。乳房囊性結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺導管擴張、乳腺纖維腺瘤等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房脹痛、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、定期復查
體積較小且無不適癥狀的囊性結(jié)節(jié)可每3-6個月復查乳腺超聲。復查期間建議選擇棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳房自檢,觀察結(jié)節(jié)大小變化。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)鈣化需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
伴有明顯疼痛時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥常用他莫昔芬片抑制雌激素作用,或使用甲睪酮片對抗雌激素水平。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免擅自調(diào)整藥量。
3、穿刺抽液
適用于單發(fā)較大囊腫,在超聲引導下用細針抽取囊液并送病理檢查。術后需加壓包扎24小時,72小時內(nèi)避免劇烈運動。部分病例可能需重復抽吸,若抽吸后復發(fā)超過3次應考慮手術切除囊壁。
4、微創(chuàng)手術
真空輔助旋切術可在局部麻醉下通過3毫米切口完整切除結(jié)節(jié),適合直徑小于3厘米的良性結(jié)節(jié)。術后48小時需用彈力繃帶壓迫止血,1周內(nèi)避免提重物。該術式瘢痕隱蔽但可能殘留微小病灶。
5、開放手術
對疑似惡變、多發(fā)復雜囊腫或微創(chuàng)術后復發(fā)者,需行傳統(tǒng)手術完整切除病變組織。術中常規(guī)送快速病理檢查,根據(jù)結(jié)果決定切除范圍。術后需放置引流管2-3天,切口愈合后需堅持疤痕護理半年。
日常應保持規(guī)律作息避免熬夜,限制咖啡因攝入量每日不超過200毫克,選擇低脂高纖維飲食。建議穿著無鋼圈支撐型內(nèi)衣,運動時穿戴運動內(nèi)衣減少乳房震動。每月固定時間進行乳房自檢,40歲以上女性每年進行乳腺鉬靶檢查。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、變硬或出現(xiàn)橘皮樣改變,應立即就診乳腺外科。