小孩小便發(fā)現(xiàn)有血醫(yī)學(xué)上稱為血尿，可能由尿路感染、劇烈運(yùn)動、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、藥物影響等原因引起，可通過多喝水、使用抗生素、調(diào)整飲食、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。
一、尿路感染
尿路感染是兒童血尿的常見原因，細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血?；純嚎赡馨殡S尿頻尿急和排尿疼痛，尿道口可能出現(xiàn)紅腫。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染，同時保持會陰部清潔干燥。
二、劇烈運(yùn)動
高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致腎臟暫時性缺血缺氧，使腎小球?yàn)V過膜通透性增加出現(xiàn)血尿。這種情況通常表現(xiàn)為運(yùn)動后短暫血尿，無其他不適癥狀，充分休息后多可自行緩解。建議控制運(yùn)動強(qiáng)度，運(yùn)動前后適量補(bǔ)充水分，避免長時間劇烈運(yùn)動。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動過程中可能劃傷尿路黏膜引起出血。患兒可能出現(xiàn)腰腹部陣發(fā)性絞痛、排尿困難等癥狀，疼痛可向會陰部放射。診斷明確后可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，同時增加飲水量幫助小結(jié)石排出。
四、腎小球腎炎
腎小球腎炎因免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷出現(xiàn)血尿。典型表現(xiàn)包括眼瞼浮腫、血壓升高、尿量減少，尿液可呈洗肉水樣。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片控制水腫，配合醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時需住院治療。
五、藥物影響
某些藥物如阿司匹林腸溶片、肝素鈉注射液可能影響凝血功能導(dǎo)致血尿，大量使用頭孢類抗生素也可能引起藥物性腎損傷。通常表現(xiàn)為無癥狀血尿，停藥后逐漸恢復(fù)。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)血尿應(yīng)立即咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免自行服用影響腎功能藥物。
發(fā)現(xiàn)兒童血尿家長需記錄血尿發(fā)生頻率與伴隨癥狀，保證每日充足飲水避免尿液濃縮，飲食宜清淡減少辛辣刺激食物攝入。注意觀察患兒精神狀態(tài)與體溫變化，血尿持續(xù)存在或出現(xiàn)水腫發(fā)熱時應(yīng)及時就診兒科或腎內(nèi)科，進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常注意會陰衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，培養(yǎng)良好排尿習(xí)慣，避免長時間憋尿。