早上睡醒來(lái)脖子一動(dòng)就疼，俗稱(chēng)落枕，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為急性頸項(xiàng)部軟組織損傷，可能與睡姿不當(dāng)、枕頭不合適、頸部受涼、頸部肌肉勞損以及頸椎病等原因有關(guān)。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)，如頭頸過(guò)度偏轉(zhuǎn)或屈曲，會(huì)導(dǎo)致頸部一側(cè)的肌肉、筋膜和韌帶長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度拉伸或緊張狀態(tài)，從而引發(fā)局部軟組織痙攣、水腫和無(wú)菌性炎癥，導(dǎo)致晨起時(shí)頸部僵硬疼痛，活動(dòng)受限。這種情況通常無(wú)須特殊藥物治療，可通過(guò)調(diào)整睡姿、局部熱敷和輕柔的頸部拉伸活動(dòng)來(lái)緩解。建議睡眠時(shí)盡量保持頭頸與軀干在同一軸線上，避免長(zhǎng)時(shí)間俯臥。

二、枕頭不合適

枕頭過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬都會(huì)影響頸椎在睡眠中的正常生理曲度，使頸部肌肉和關(guān)節(jié)囊整夜處于緊張或異常受力狀態(tài)，無(wú)法得到充分放松，進(jìn)而誘發(fā)晨起后的頸部疼痛和活動(dòng)障礙。這是生理性因素，治療措施主要是更換合適的枕頭。枕頭的高度應(yīng)以維持頸椎正常生理前凸為宜，枕頭的材質(zhì)應(yīng)軟硬適中，能夠?yàn)轭^頸部提供均勻的支撐。

三、頸部受涼

夜間睡眠時(shí)，如果頸部暴露于低溫環(huán)境或受到冷風(fēng)直吹，可能導(dǎo)致局部血管收縮，血液循環(huán)不暢，肌肉發(fā)生痙攣，從而引起疼痛。這屬于常見(jiàn)的生理性誘因，一般無(wú)須用藥。處理的關(guān)鍵在于頸部保暖，可通過(guò)穿戴高領(lǐng)衣物、使用圍巾、避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹頸部來(lái)預(yù)防。疼痛發(fā)生時(shí)，可用熱毛巾或熱水袋進(jìn)行局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。

四、頸部肌肉勞損

這種情況可能與長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、學(xué)習(xí)或使用電子產(chǎn)品等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸后部酸脹、疼痛，有時(shí)可放射至肩背部，晨起時(shí)癥狀可能加重。這屬于慢性勞損性病變，治療上首先應(yīng)糾正不良姿勢(shì)，減少低頭時(shí)間，定時(shí)進(jìn)行頸部放松活動(dòng)。若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用外用或口服非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛和炎癥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊。

五、頸椎病

頸椎病是導(dǎo)致晨起頸部疼痛的常見(jiàn)病理性原因，可能與頸椎間盤(pán)退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬，可伴有上肢麻木、無(wú)力或頭暈等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括頸椎牽引、物理治療等。藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，以緩解疼痛、松弛肌肉和改善神經(jīng)功能。

當(dāng)出現(xiàn)晨起脖子疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)頸部，以免加重?fù)p傷。在疼痛急性期，可以進(jìn)行局部冷敷以減輕水腫，24-48小時(shí)后改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉放松。日常應(yīng)注意保持正確的坐姿和睡姿，選擇高度與軟硬適宜的枕頭。工作或?qū)W習(xí)間隙，應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，做一些緩慢的頸部伸展運(yùn)動(dòng)，如前屈、后仰、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)，但動(dòng)作要輕柔，以不引起疼痛為度。加強(qiáng)頸肩部肌肉的力量訓(xùn)練，如靠墻站立、小燕飛等，有助于增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。如果疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。