垂體瘤放療需注意保護(hù)正常腦組織、定期監(jiān)測(cè)激素水平、預(yù)防放射性腦水腫、避免感染、保持皮膚清潔。放療是垂體瘤的重要治療手段之一,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并配合綜合管理。
放療前需完善影像學(xué)定位,確保精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等反應(yīng),需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。放療后每3-6個(gè)月復(fù)查垂體功能,重點(diǎn)關(guān)注生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素等指標(biāo)變化。使用激素替代治療時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)干燥脫屑,應(yīng)避免抓撓并使用無(wú)刺激護(hù)膚品。
部分患者可能出現(xiàn)視力變化,需定期眼科檢查排除視神經(jīng)損傷。放療后2年內(nèi)是復(fù)發(fā)高峰期,需加強(qiáng)MRI隨訪。合并糖尿病者更易發(fā)生放射性腦壞死,需嚴(yán)格控制血糖。兒童患者放療可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需兒科內(nèi)分泌科協(xié)同管理。高齡患者耐受性較差,需酌情減少單次放療劑量。
放療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,避免辛辣刺激性食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力驟降,應(yīng)立即就醫(yī)處理。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注認(rèn)知功能變化,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。