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尿道隱痛是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿道隱痛可能由尿道炎、尿道結(jié)石、尿道損傷、前列腺炎、膀胱炎等原因引起,可通過多飲水、熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑進行針對性治療。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥,通常由淋球菌、衣原體、支原體等病原體感染引起,也可能與尿道損傷、鄰近器官炎癥蔓延有關?;颊叱1憩F(xiàn)為尿道口紅腫、尿道內(nèi)燒灼感或刺痛感,排尿時疼痛加劇,可伴有尿頻、尿急,尿道口有膿性或黏液性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時應多飲水、注意個人衛(wèi)生、避免性生活直至痊愈。

二、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石是指結(jié)石從膀胱或上尿路排入并嵌頓在尿道內(nèi),可能與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關。結(jié)石刺激尿道黏膜會引起隱痛、鈍痛或排尿時劇烈疼痛,疼痛可向會陰部放射,常伴有排尿困難、尿線變細、尿流中斷或血尿。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過多飲水、增加活動促進排出;較大結(jié)石可能需在醫(yī)生指導下進行體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術等手術治療。

三、尿道損傷

尿道損傷多由外傷導致,如騎跨傷、骨盆骨折、醫(yī)源性操作損傷等。損傷后尿道黏膜破損、出血,可引起持續(xù)性的尿道隱痛或灼痛,排尿時疼痛明顯,嚴重時可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或尿道口滴血。輕微損傷可通過休息、多飲水、預防感染等保守治療;損傷較重,如尿道斷裂,則需進行尿道會師術、尿道端端吻合術等手術治療以恢復尿道連續(xù)性。

四、前列腺炎

前列腺炎多見于成年男性,可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素、免疫反應異常等有關。炎癥刺激可導致尿道、會陰部出現(xiàn)放射性隱痛或墜脹痛,疼痛可向腰骶部、腹股溝區(qū)放射,常伴有尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多,部分患者可有發(fā)熱、乏力。治療需在醫(yī)生指導下進行,包括使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合熱水坐浴、前列腺按摩等物理療法。

五、膀胱炎

膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,常見于女性,多由細菌上行感染引起。炎癥刺激膀胱三角區(qū)及尿道內(nèi)口,可引起尿道區(qū)域的隱痛或不適,典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛,排尿末疼痛加劇,尿液可能渾濁或帶血。治療以抗感染為主,需遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素,同時應大量飲水、勤排尿,避免憋尿,注意會陰部清潔。

出現(xiàn)尿道隱痛時,日常護理至關重要。應保證每日充足的飲水量,促進尿液生成和排出,起到?jīng)_刷尿道的作用。飲食上宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,避免辛辣、刺激性食物及酒精、咖啡因的攝入,以免加重尿道刺激癥狀。注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。避免長時間騎行或久坐,減少對會陰部的壓迫。同時,應保證規(guī)律作息,避免過度勞累,保持心情舒暢。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,務必及時前往醫(yī)院泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,切勿自行用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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