結(jié)腸炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善,預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生、規(guī)律作息、情緒管理、適度運(yùn)動和定期體檢。
1、藥物治療
輕中度結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物控制炎癥,若合并感染需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星膠囊。重癥或激素依賴型患者可能需醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,生物制劑如注射用英夫利西單抗適用于難治性病例。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
2、飲食調(diào)整
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步過渡至低纖維軟食。避免辛辣刺激、高脂及乳制品,增加富含Ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等抗炎食物。每日少量多餐,烹飪以蒸煮為主,嚴(yán)格禁酒。
3、生活方式干預(yù)
保持每日7-8小時睡眠,避免熬夜。通過正念冥想、腹式呼吸緩解壓力,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、瑜伽。戒煙并減少咖啡因攝入,注意腹部保暖避免受涼誘發(fā)腹瀉。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型推薦葛根芩連湯,中藥灌腸常用錫類散保留灌腸。配合艾灸足三里、神闕穴,或耳穴壓豆調(diào)節(jié)胃腸功能。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時需行結(jié)腸部分切除術(shù),頑固性全結(jié)腸炎可能需全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需長期營養(yǎng)支持并定期腸鏡復(fù)查,預(yù)防儲袋炎等并發(fā)癥。
預(yù)防結(jié)腸炎需保證食材新鮮并充分加熱,避免生冷食物,使用公筷減少幽門螺桿菌感染風(fēng)險。工作間歇進(jìn)行5分鐘拉伸運(yùn)動,每日飲水1500-2000毫升維持腸道潤滑。建立排便日記記錄癥狀變化,40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行腸鏡檢查。突發(fā)腹痛腹瀉伴發(fā)熱時及時就醫(yī),避免濫用抗生素破壞腸道菌群平衡。