腎結(jié)石患者通?？梢宰襻t(yī)囑服用藥物促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石效果與結(jié)石大小、位置及成分有關(guān)，直徑小于6毫米的結(jié)石藥物排石成功率較高。
對(duì)于直徑小于6毫米的腎結(jié)石，臨床常用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌幫助結(jié)石排出。同時(shí)可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，抑制結(jié)石增大。中成藥如排石顆粒、尿石通丸等具有利尿通淋作用，可輔助促進(jìn)小結(jié)石移動(dòng)。部分患者需聯(lián)用雙氯芬酸鈉栓等非甾體抗炎藥緩解排石過(guò)程中的腎絞痛癥狀。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或存在解剖學(xué)異常時(shí)，單純藥物排石效果有限。合并尿路感染需加用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。胱氨酸結(jié)石或尿酸結(jié)石患者需長(zhǎng)期服用別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝。對(duì)于藥物排石無(wú)效者，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
腎結(jié)石患者在藥物排石期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，分次均勻飲用，避免濃茶咖啡等利尿飲品。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石下移，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜堅(jiān)果攝入，尿酸結(jié)石患者減少動(dòng)物內(nèi)臟海鮮。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。