兩個(gè)月寶寶三天沒(méi)排便可通過(guò)腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能不成熟、奶粉不適應(yīng)、腸道菌群紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。
1、腹部按摩
家長(zhǎng)可順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),緩解功能性便秘。注意力度適中,避開(kāi)喂奶后1小時(shí)內(nèi)操作。若按摩后出現(xiàn)嘔吐或哭鬧加劇需立即停止。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需保持飲食清淡,增加蔬菜水果攝入。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換水解蛋白奶粉,并按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。兩次喂奶間隙可喂5-10毫升溫開(kāi)水,但24小時(shí)總飲水量不超過(guò)50毫升。
3、補(bǔ)充水分
在醫(yī)生指導(dǎo)下可口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)調(diào)節(jié)電解質(zhì),或使用開(kāi)塞露(兒童型)輔助通便。禁止自行使用肥皂?xiàng)l等異物刺激肛門(mén)。若伴隨腹脹,可用西甲硅油乳劑緩解胃腸脹氣。
4、使用益生菌
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專(zhuān)用益生菌。需用40℃以下溫水沖服,避免與抗生素同服。益生菌能改善腸道微生態(tài),但對(duì)器質(zhì)性疾病無(wú)效。
5、就醫(yī)檢查
若超過(guò)5天未排便或伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便,需及時(shí)兒科就診。先天性巨結(jié)腸患兒需進(jìn)行鋇灌腸造影確診, Hirschsprung病可能需手術(shù)治療。排除器質(zhì)性疾病后,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)及性狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激食物。保持寶寶腹部保暖,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗脫水。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,奶粉現(xiàn)配現(xiàn)用。若排便時(shí)寶寶哭鬧劇烈或肛門(mén)有裂傷,可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、食欲下降等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。