宮頸管息肉是子宮頸管內(nèi)黏膜局部過度增生形成的良性贅生物,常見于育齡期女性,多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)異常陰道出血或白帶增多。
一、病因機制
宮頸管息肉形成與宮頸管黏膜慢性炎癥長期刺激密切相關(guān),雌激素水平異常升高可能促進黏膜增生,部分患者存在宮頸血管異常增生因素,分娩或手術(shù)造成的宮頸損傷愈合過程中也可能誘發(fā)息肉,極少數(shù)情況下與宮頸惡性腫瘤前期病變相關(guān)。
二、典型癥狀
接觸性出血是宮頸管息肉典型表現(xiàn),常在性生活或婦科檢查后出現(xiàn)血性分泌物,部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)期延長,白帶增多呈黏液性或血性,較大息肉可能引起腰骶部墜脹感,絕經(jīng)后患者可能出現(xiàn)絕經(jīng)后出血癥狀。
三、診斷方法
婦科檢查通過窺器直接觀察宮頸口贅生物,陰道超聲可評估息肉基底寬度及血流情況,宮腔鏡檢查能清晰顯示息肉起源和范圍,病理活檢是確診息肉性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),宮頸細(xì)胞學(xué)檢查用于排除惡性病變可能。
四、治療措施
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療首選方式,適用于有癥狀或較大的息肉,宮頸管息肉鉗除術(shù)可在門診進行簡單摘除,激光消融術(shù)適用于基底較寬的息肉,冷凍治療通過低溫破壞息肉組織,對于無癥狀的小息肉可選擇定期觀察隨訪。
五、預(yù)防護理
定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,注意會陰部衛(wèi)生減少炎癥發(fā)生概率,及時治療陰道炎和宮頸炎等婦科炎癥,避免長期使用含有雌激素的保健品,妊娠期發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估處理時機。
確診宮頸管息肉后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,術(shù)后注意觀察陰道出血情況,避免過早進行性生活及盆浴,保持外陰清潔干燥預(yù)防感染,適當(dāng)增加富含維生素食物攝入,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時就醫(yī)。建議每年進行常規(guī)婦科檢查,通過宮頸癌篩查排除其他宮頸病變,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣增強機體抵抗力。