性冷淡通常指性欲減退或性喚起障礙，可通過(guò)性欲持續(xù)低下、對(duì)性活動(dòng)缺乏興趣、性幻想減少等表現(xiàn)初步判斷。性冷淡可能與心理因素、激素水平異常、慢性疾病、藥物副作用、伴侶關(guān)系緊張等原因有關(guān)。

1、性欲評(píng)估

性欲持續(xù)低于個(gè)人既往水平或同齡人平均水平超過(guò)6個(gè)月，且排除疲勞等短期因素影響。典型表現(xiàn)為主動(dòng)回避性接觸、對(duì)性刺激反應(yīng)遲鈍，可能伴隨性幻想頻率顯著減少。建議記錄性沖動(dòng)頻率并與正常時(shí)期對(duì)比。

2、生理反應(yīng)測(cè)試

在適當(dāng)性刺激下仍難以產(chǎn)生陰道濕潤(rùn)或陰莖勃起等生理反應(yīng)，且排除勃起功能障礙等器質(zhì)性疾病。女性可能表現(xiàn)為性交疼痛，男性可能出現(xiàn)射精延遲。需注意與性功能障礙的鑒別。

3、情緒狀態(tài)分析

對(duì)性活動(dòng)產(chǎn)生厭惡、焦慮或抵觸情緒，甚至因恐懼回避親密接觸。部分人群會(huì)偽裝性興奮以避免伴侶失望。這種情緒障礙常與抑郁、創(chuàng)傷經(jīng)歷或體像障礙相關(guān)。

4、激素檢測(cè)

女性睪酮水平低于0.29nmol/L或男性低于8nmol/L可能影響性欲。甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致性冷淡。需檢測(cè)促甲狀腺激素、泌乳素等指標(biāo)。

5、關(guān)系質(zhì)量評(píng)估

長(zhǎng)期伴侶間的情感疏離、溝通障礙或性觀念沖突可能引發(fā)繼發(fā)性冷淡。表現(xiàn)為僅對(duì)特定對(duì)象性欲缺失，而自慰時(shí)性功能正常。需評(píng)估關(guān)系中的權(quán)力平衡和情感互動(dòng)模式。

若懷疑存在性冷淡，建議先進(jìn)行3個(gè)月的生活調(diào)整，包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，保證7-9小時(shí)睡眠維持激素平衡，攝入富含鋅的海產(chǎn)品和維生素E的堅(jiān)果。伴侶可通過(guò)非性接觸的親密行為重建信任，避免施加性壓力。持續(xù)無(wú)改善需到婦科/男科或心理科就診，排除多囊卵巢綜合征、抑郁癥等潛在疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或認(rèn)知行為療法。注意避免自行服用壯陽(yáng)藥物掩蓋癥狀。