抓痕性蕁麻疹可能由皮膚敏感、機(jī)械刺激、感染因素、免疫異常、遺傳傾向等原因引起，通常表現(xiàn)為搔抓后皮膚出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^避免搔抓、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。
1、皮膚敏感
部分人群皮膚屏障功能較弱，輕微摩擦或搔抓即可誘發(fā)局部組胺釋放。這類患者需減少使用堿性清潔產(chǎn)品，選擇溫和保濕劑如凡士林修復(fù)皮膚屏障。避免穿粗糙衣物，洗澡水溫不宜過高。
2、機(jī)械刺激
指甲抓撓、衣物摩擦等物理刺激直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒。發(fā)病時(shí)可見明顯抓痕樣風(fēng)團(tuán)，多分布于四肢伸側(cè)。建議剪短指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套，選擇寬松純棉材質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
3、感染因素
鏈球菌感染、幽門螺桿菌感染等可能誘發(fā)免疫紊亂。伴隨咽痛、胃部不適等癥狀時(shí)需排查感染灶。確診后需針對性使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素治療原發(fā)感染。
4、免疫異常
IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)是主要發(fā)病機(jī)制，部分患者存在自身抗體?？蓹z測血清總IgE水平，急性期遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥，嚴(yán)重者短期應(yīng)用潑尼松片。
5、遺傳傾向
約30%患者有過敏性疾病家族史，可能與FCER1A基因多態(tài)性相關(guān)。這類人群需特別注意環(huán)境過敏原回避，定期進(jìn)行過敏原篩查，家中常備地氯雷他定干混懸劑等速效抗過敏藥物。
日常應(yīng)避免熱水燙洗及劇烈搔抓，沐浴后及時(shí)涂抹無刺激保濕霜。飲食上減少攝入海鮮、辛辣食物等易致敏食物，保持規(guī)律作息。建議記錄發(fā)作誘因，選擇純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若反復(fù)發(fā)作超過6周或伴呼吸困難，需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。