胰腺炎的癥狀痛的位置主要位于中上腹部，可能向腰背部放射，疼痛性質多為持續(xù)性劇痛。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，疼痛特點有所不同。
一、急性胰腺炎
急性胰腺炎的疼痛通常突然發(fā)作，位于中上腹部，可能向后背放射，彎腰或前傾坐位時疼痛可能減輕。疼痛程度劇烈，常伴有惡心嘔吐和發(fā)熱等癥狀。急性胰腺炎可能與膽道疾病或大量飲酒等因素有關，通常表現(xiàn)為血清淀粉酶和脂肪酶水平升高。治療需要禁食和胃腸減壓，使用生長抑素類似物注射劑和烏司他丁注射劑等藥物抑制胰酶分泌，必要時進行腹腔鏡手術清除壞死組織。
二、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎的疼痛位于上腹部，程度較急性胰腺炎輕但持續(xù)時間長，可能伴隨腰背痛。疼痛常在進食后加重，導致患者畏懼進食。慢性胰腺炎可能與長期飲酒或遺傳因素有關，通常表現(xiàn)為脂肪瀉和體重下降。治療需要補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，疼痛明顯時使用曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，嚴重情況下可能需要進行胰管引流手術。
三、重癥胰腺炎
重癥胰腺炎的疼痛范圍廣泛，可能波及全腹部，伴隨腹脹和腹膜刺激征。疼痛程度極為劇烈，患者常出現(xiàn)休克和多器官功能障礙。重癥胰腺炎可能與高脂血癥或膽源性因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難和意識改變。治療需要重癥監(jiān)護，使用亞胺培南西司他丁鈉注射劑控制感染，進行連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質，必要時行開腹手術切除壞死胰腺組織。
四、膽源性胰腺炎
膽源性胰腺炎的疼痛位于右上腹和中上腹，常在飽餐后發(fā)作，可能向右肩放射。疼痛多為陣發(fā)性加劇，伴隨黃疸和發(fā)熱。膽源性胰腺炎可能與膽囊結石或膽道感染有關，通常表現(xiàn)為尿色加深和皮膚瘙癢。治療需要解除膽道梗阻，使用頭孢曲松鈉注射劑控制感染，熊去氧膽酸膠囊利膽，必要時進行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術取石。
五、酒精性胰腺炎
酒精性胰腺炎的疼痛位于上腹部，常在飲酒后誘發(fā)，程度逐漸加重。疼痛可能持續(xù)數(shù)天，伴隨食欲減退和營養(yǎng)不良。酒精性胰腺炎可能與長期大量飲酒有關，通常表現(xiàn)為胰腺鈣化和假性囊腫形成。治療需要絕對戒酒，補充維生素B族片，使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，營養(yǎng)支持治療，嚴重鈣化時可能需要部分胰腺切除手術。
胰腺炎患者應注意飲食調(diào)理，發(fā)病初期需要禁食，恢復期選擇低脂易消化食物如米湯和蒸蛋羹，避免油炸食品和酒精飲料。適當休息有助于身體恢復，避免劇烈運動。定期復查腹部超聲和血液生化指標，監(jiān)測病情變化。戒煙限酒對預防胰腺炎復發(fā)很重要。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致并發(fā)癥。