剖腹產(chǎn)后子宮與腹壁粘連可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。剖腹產(chǎn)后子宮與腹壁粘連可能與術(shù)中操作損傷、術(shù)后感染、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、物理治療
產(chǎn)后早期可通過低頻電刺激或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助減輕粘連程度。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,每次治療時間控制在20-30分鐘。熱敷也有助于緩解不適,但溫度不宜超過40攝氏度,避免燙傷皮膚。物理治療適用于輕度粘連且無嚴(yán)重癥狀的情況。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液可減少組織間摩擦,改善粘連癥狀。地塞米松磷酸鈉注射液能抑制炎癥反應(yīng),防止粘連加重。阿莫西林克拉維酸鉀片可用于合并感染的情況。藥物治療需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇,不可自行調(diào)整用藥方案。
3、手術(shù)治療
對于引起嚴(yán)重腹痛或月經(jīng)異常的粘連,可考慮腹腔鏡粘連松解術(shù)。宮腔鏡手術(shù)適用于子宮內(nèi)粘連的情況。術(shù)中會使用防粘連材料如幾丁糖凝膠,降低再次粘連概率。術(shù)后需盡早下床活動,預(yù)防新的粘連形成。
4、中醫(yī)調(diào)理
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓膠囊,有助于改善局部微循環(huán)。中藥灌腸通過直腸給藥可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位,每周治療2-3次。中醫(yī)調(diào)理需長期堅(jiān)持,效果因人而異。
5、康復(fù)訓(xùn)練
產(chǎn)后6周后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動,增強(qiáng)盆底肌力量。腹式呼吸訓(xùn)練每天練習(xí)2-3次,每次10分鐘,幫助恢復(fù)腹部肌肉彈性。避免過早進(jìn)行仰臥起坐等劇烈運(yùn)動,防止加重粘連情況。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進(jìn)組織修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于傷口愈合。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、月經(jīng)異常等情況應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。產(chǎn)后恢復(fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動,保證充足休息。