胃上長腫瘤可通過內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式治療。胃腫瘤通常由幽門螺桿菌感染、長期胃黏膜損傷、遺傳因素、環(huán)境因素、基因突變等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下切除適用于早期胃腫瘤，特別是黏膜內(nèi)癌或高級別上皮內(nèi)瘤變。通過胃鏡將腫瘤完整切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。內(nèi)鏡切除后可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察。
2、外科手術(shù)切除
外科手術(shù)適用于進(jìn)展期胃腫瘤，根據(jù)腫瘤位置和大小選擇遠(yuǎn)端胃切除、近端胃切除或全胃切除術(shù)。手術(shù)可能伴隨淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需注意吻合口瘺和營養(yǎng)吸收障礙。全胃切除后需長期補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療常用于晚期或轉(zhuǎn)移性胃腫瘤，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物組合?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)和神經(jīng)毒性。治療期間需評估心功能和腎功能，必要時調(diào)整劑量。
4、放射治療
放射治療多用于局部進(jìn)展期胃腫瘤的輔助治療或姑息治療，可縮小腫瘤體積或緩解梗阻癥狀。放療可能引起放射性胃炎和周圍器官損傷。治療期間需精確定位靶區(qū)，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)保護(hù)正常組織。
5、靶向治療
靶向治療針對HER2陽性或血管生成異常的胃腫瘤，常用藥物包括曲妥珠單抗、雷莫蘆單抗等。治療前需進(jìn)行基因檢測確定靶點，用藥期間監(jiān)測心臟功能和血壓變化?？赡艹霈F(xiàn)輸液反應(yīng)和皮膚毒性等不良反應(yīng)。
胃腫瘤患者術(shù)后應(yīng)保持少食多餐，選擇易消化且營養(yǎng)豐富的食物如蒸蛋羹、軟爛魚肉和煮熟的蔬菜，避免辛辣刺激和堅硬食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于胃腸功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降等癥狀時及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，戒煙限酒，保證充足睡眠，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。