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進(jìn)口心臟支架和國(guó)產(chǎn)有什么區(qū)別

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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進(jìn)口心臟支架與國(guó)產(chǎn)心臟支架在材料工藝、臨床數(shù)據(jù)積累和價(jià)格上存在差異,但均通過國(guó)家醫(yī)療器械認(rèn)證,臨床效果基本等效。選擇時(shí)需結(jié)合病情、經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)生建議綜合評(píng)估。

進(jìn)口支架多采用鈷鉻合金或鉑鉻合金材質(zhì),金屬絲更細(xì)且柔順性較好,適用于復(fù)雜血管病變。部分產(chǎn)品具有生物可吸收涂層技術(shù),能在植入后緩慢釋放抗增殖藥物。生產(chǎn)工藝上普遍采用激光切割與電解拋光技術(shù),使支架梁厚度控制在100微米以下。臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示其5年內(nèi)再狹窄概率較低,但價(jià)格通常是國(guó)產(chǎn)支架的2-3倍。部分新型進(jìn)口支架擁有更長(zhǎng)的徑向支撐力維持時(shí)間,適合年輕患者或彌漫性病變。

國(guó)產(chǎn)支架以不銹鋼或鈷基合金為主,近年來推出的新一代產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)80-90微米超薄梁設(shè)計(jì)。藥物涂層多選用雷帕霉素衍生物,通過納米技術(shù)提高藥物釋放均勻性。價(jià)格優(yōu)勢(shì)明顯,部分產(chǎn)品已通過歐盟CE認(rèn)證。臨床研究證實(shí)其1年內(nèi)主要心血管事件發(fā)生率與進(jìn)口支架無顯著差異,但在極度迂曲血管中的通過性稍遜。國(guó)產(chǎn)支架采用特殊的網(wǎng)孔設(shè)計(jì),對(duì)分支開口保護(hù)更優(yōu)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,避免支架內(nèi)血栓形成。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA,監(jiān)測(cè)支架通暢情況??刂蒲獕貉?,保持低鹽低脂飲食,戒煙并適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī),警惕支架內(nèi)再狹窄或晚期血栓風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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