臉部皮膚炎癥可通過溫和清潔、保濕修復(fù)、外用藥物、光療治療、飲食調(diào)整等方式修復(fù)。臉部皮膚炎癥可能與過敏反應(yīng)、細菌感染、真菌感染、紫外線損傷、激素水平紊亂等因素有關(guān)。
1、溫和清潔
選擇不含皂基的弱酸性潔面產(chǎn)品,如氨基酸類洗面奶,避免使用含酒精或香精的清潔劑。清潔時水溫控制在32-35攝氏度,每日清潔不超過2次。清潔后使用一次性潔面巾按壓吸干水分,避免摩擦刺激。合并脂溢性皮炎時可選用含吡啶硫酮鋅的潔面產(chǎn)品。
2、保濕修復(fù)
優(yōu)先選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、角鯊?fù)榈瘸煞值尼t(yī)用敷料或修復(fù)霜,每日使用2-3次。急性期可選用冷藏后的無菌生理鹽水濕敷,每次10-15分鐘。合并屏障損傷時避免使用含果酸、水楊酸等剝脫性成分的護膚品。特應(yīng)性皮炎患者建議選用含馬齒莧提取物的特護霜。
3、外用藥物
細菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。真菌感染建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠。過敏性皮炎可短期涂抹氫化可的松軟膏或他克莫司軟膏。痤瘡合并炎癥需配合過氧苯甲酰凝膠。用藥前需清潔患處,薄涂后輕拍至吸收。
4、光療治療
頑固性玫瑰痤瘡可考慮窄譜藍光治療,每周2-3次。慢性濕疹推薦311nm窄譜UVB光療,初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。光敏性皮炎患者需先進行光斑試驗。治療期間需嚴格防曬,避免使用光敏性藥物。治療周期通常需要8-12周。
5、飲食調(diào)整
減少高糖、高乳制品及辛辣刺激食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。適當(dāng)補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及亞麻籽油。維生素B族缺乏者可增加全谷物及深綠色蔬菜攝入。合并蕁麻疹需避免組胺含量高的發(fā)酵食品。建議記錄飲食日記排查過敏原。
修復(fù)期間避免搔抓或自行擠破皮疹,外出時需做好物理防曬。枕巾應(yīng)每日更換并使用60攝氏度以上熱水燙洗。合并持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或淋巴結(jié)腫大需及時就診。夜間瘙癢明顯時可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。建議選擇無香料、無染料的洗衣劑清洗貼身衣物,新購衣物需充分洗滌后再穿著。保持環(huán)境濕度在40-60%之間有助于皮膚屏障恢復(fù)。