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孩子鼻子經(jīng)常出血是怎么回事呢

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何海賢 耳鼻喉科 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孩子鼻子經(jīng)常出血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān),可通過保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、使用藥物等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、空氣干燥

干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā),黏膜變脆易破裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)房濕度較低時(shí)更易發(fā)生。家長可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50-60%,或用生理鹽水噴霧濕潤孩子鼻腔。避免讓孩子長時(shí)間暴露在干燥冷風(fēng)中,外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。

2、鼻腔損傷

孩子挖鼻孔或外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管破裂。反復(fù)摳鼻會(huì)損傷鼻前庭區(qū)黏膜,形成潰瘍面。家長需幫助孩子戒除挖鼻習(xí)慣,修剪指甲防止意外劃傷。若因跌倒、碰撞導(dǎo)致出血,應(yīng)立即壓迫鼻翼5-10分鐘止血,冷敷鼻梁幫助血管收縮。

3、過敏性鼻炎

過敏引發(fā)的鼻黏膜充血水腫會(huì)增加出血概率,常伴有打噴嚏、鼻癢等癥狀。塵螨、花粉等過敏原刺激會(huì)導(dǎo)致孩子頻繁揉鼻??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過敏反應(yīng),同時(shí)定期清洗床上用品減少過敏原接觸。

4、鼻中隔偏曲

先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜變薄,氣流沖擊易引發(fā)出血。這類出血多發(fā)生在固定一側(cè)鼻腔,可能伴隨鼻塞癥狀。需耳鼻喉科醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴(yán)重者可能需鼻中隔矯正術(shù)治療。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升誘發(fā)出血。

5、血液疾病

血小板減少或凝血功能障礙等疾病會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血,可能伴有牙齦出血、皮膚瘀斑。如血友病、白血病等需血液科排查。家長需觀察孩子是否有面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn),檢查凝血功能的項(xiàng)目包括血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等。確診后需針對原發(fā)病治療。

家長應(yīng)記錄孩子鼻出血的頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,出血時(shí)讓孩子保持坐位稍前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。日常多給孩子補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜,增強(qiáng)血管彈性。若單次出血超過20分鐘不止或每周發(fā)作超過3次,須立即就醫(yī)排查是否存在嚴(yán)重病因。定期用凡士林涂抹鼻腔前部可保護(hù)黏膜,冬季外出時(shí)給孩子佩戴口罩減少冷空氣刺激。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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