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手掌泛黃是啥原因

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手掌泛黃可能由日常飲食、生理因素引起,也可能與肝膽疾病、血液疾病、胡蘿卜素血癥等病理因素有關(guān)。

一、飲食因素

過量食用富含胡蘿卜素的食物是導(dǎo)致手掌泛黃的常見原因。胡蘿卜、南瓜、橘子、芒果等食物中含有豐富的胡蘿卜素,若一次性攝入過多,超出身體代謝能力,血液中胡蘿卜素含量便會升高,導(dǎo)致皮膚黃染,通常以手掌、足底等角質(zhì)層較厚的部位最為明顯。這種情況無需特殊治療,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少此類食物的攝入量,皮膚顏色通常會在數(shù)周內(nèi)自行恢復(fù)正常。

二、生理因素

新生兒時期出現(xiàn)的手掌泛黃,多為生理性黃疸。這是由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育成熟,處理膽紅素的能力不足,導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時性升高。生理性黃疸通常在出生后2至3天出現(xiàn),4至5天達(dá)到高峰,足月兒在2周內(nèi),早產(chǎn)兒在3至4周內(nèi)會自行消退。家長需注意觀察,保證新生兒充足喂養(yǎng),促進(jìn)排便,有助于膽紅素排出。若黃疸出現(xiàn)過早、程度過重或消退延遲,則需警惕病理性黃疸。

三、肝膽疾病

手掌泛黃可能與肝膽系統(tǒng)的疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸。這種情況可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽管結(jié)石、膽管腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深如濃茶、鞏膜黃染、乏力、食欲減退等癥狀。治療需針對原發(fā)病,患者須及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用保肝降酶的藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行膽管引流等手術(shù)治療。

四、血液疾病

溶血性疾病可能導(dǎo)致溶血性黃疸,從而引起手掌泛黃。這種情況可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、血型不合的輸血反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、貧血、醬油色尿、脾臟腫大等癥狀。治療重點是控制溶血,患者須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或進(jìn)行脾切除手術(shù),嚴(yán)重貧血時可能需要進(jìn)行輸血治療。

五、胡蘿卜素血癥

胡蘿卜素血癥是一種因血液中胡蘿卜素含量過高引起的皮膚黃染病癥。除了過量攝入相關(guān)食物外,也可能與某些影響胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的代謝性疾病,或甲狀腺功能減退、糖尿病、腎病等導(dǎo)致胡蘿卜素排泄障礙的疾病有關(guān)。其特點是皮膚黃染但鞏膜不黃,以手掌、足底、鼻唇溝等部位明顯。治療上,首先需嚴(yán)格限制富含胡蘿卜素食物的攝入,其次要積極治療原發(fā)疾病,如使用左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺功能減退,控制好血糖等,皮膚顏色可逐漸恢復(fù)。

若發(fā)現(xiàn)手掌不明原因泛黃,尤其是伴有眼白變黃、尿色加深、乏力、腹痛等其他不適時,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,通??上瓤聪瘍?nèi)科或肝病科,由醫(yī)生進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持均衡飲食,避免長期單一大量食用某類食物,戒煙限酒,避免濫用可能損傷肝臟的藥物,并保證規(guī)律作息與充足睡眠,這些都有助于維護(hù)肝膽健康與正常代謝功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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