懷孕身上瘙癢可能由生理性皮膚擴(kuò)張、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期特異性皮膚病、過(guò)敏反應(yīng)、肝膽系統(tǒng)疾病等原因引起。孕婦出現(xiàn)瘙癢癥狀時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。
一、生理性皮膚擴(kuò)張
隨著孕周增加，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)導(dǎo)致孕婦腹部、大腿等部位皮膚纖維過(guò)度拉伸，引起皮膚干燥和輕度瘙癢。這種情況通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)涂抹溫和的保濕霜、穿著純棉衣物、避免過(guò)熱洗澡等方式緩解。若瘙癢持續(xù)加重需排除病理性因素。
二、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
該疾病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為孕晚期手掌、腳掌劇烈瘙癢，夜間癥狀明顯?；颊呖赡馨殡S黃疸、尿色加深等癥狀。診斷需結(jié)合血清總膽汁酸檢測(cè)，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊等藥物降低膽汁酸，并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
三、妊娠期特異性皮膚病
包括妊娠多形疹、妊娠類天皰瘡等自身免疫相關(guān)疾病。妊娠多形疹常出現(xiàn)于妊娠紋周圍，呈現(xiàn)蕁麻疹樣紅斑；妊娠類天皰瘡則可能形成緊張性水皰。這類疾病需通過(guò)皮膚活檢確診，輕癥可用爐甘石洗劑止癢，重癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用糖皮質(zhì)激素乳膏。
四、過(guò)敏反應(yīng)
孕期體質(zhì)變化可能使孕婦對(duì)食物、花粉或化妝品等物質(zhì)敏感性增加，引發(fā)蕁麻疹或接觸性皮炎。常見過(guò)敏原包括海鮮、芒果、新?lián)Q的洗滌劑等。處理原則是立即遠(yuǎn)離過(guò)敏源，用冷水濕敷患處，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能推薦氯雷他定片等抗組胺藥物。
五、肝膽系統(tǒng)疾病
妊娠合并病毒性肝炎、膽囊結(jié)石等疾病時(shí)，膽汁排泄受阻會(huì)導(dǎo)致膽鹽沉積于皮膚末梢神經(jīng)引發(fā)瘙癢。這類患者往往伴有乏力、食欲減退等全身癥狀，需通過(guò)肝功能超聲檢查確診。治療以原發(fā)病為主，如護(hù)肝藥物水飛薊賓膠囊、消炎利膽片等，同時(shí)配合皮膚保濕護(hù)理。
孕婦日常應(yīng)保持皮膚清潔濕潤(rùn)，洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度，選擇無(wú)香精的弱酸性沐浴產(chǎn)品。飲食方面注意均衡營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E。若瘙癢伴隨皮疹擴(kuò)散、尿色改變或胎動(dòng)異常，應(yīng)立即前往產(chǎn)科或皮膚科就診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋皮膚狀況，避免自行使用含激素的藥膏或民間偏方。