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兒童精神病物理治療

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陳大春 精神科 主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
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兒童精神病可通過經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、光照治療、音樂治療等物理治療方法干預(yù)。兒童精神病可能與遺傳因素、腦損傷、心理社會因素、神經(jīng)遞質(zhì)異常、家庭環(huán)境等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、行為異常、社交障礙、注意力缺陷、幻覺妄想等癥狀。

1、經(jīng)顱磁刺激

經(jīng)顱磁刺激利用磁場脈沖調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,適用于改善兒童精神分裂癥的幻聽癥狀或抑郁癥的消極情緒。治療時需根據(jù)患兒年齡調(diào)整磁場強(qiáng)度,常見不良反應(yīng)為短暫頭痛。該治療需與認(rèn)知行為療法聯(lián)合應(yīng)用,每周進(jìn)行3-5次,10-15次為一個療程。治療期間需監(jiān)測患兒情緒變化及睡眠質(zhì)量。

2、生物反饋治療

生物反饋治療通過傳感器將生理信號轉(zhuǎn)化為視覺聽覺反饋,幫助多動癥兒童學(xué)習(xí)自主調(diào)節(jié)腦電波。常用肌電生物反饋訓(xùn)練改善沖動行為,皮溫反饋緩解焦慮癥狀。每次訓(xùn)練30-40分鐘,需家長配合督促患兒每日練習(xí)呼吸技巧。治療初期可能出現(xiàn)挫敗感,需治療師及時心理疏導(dǎo)。

3、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練針對自閉癥譜系障礙兒童設(shè)計,通過秋千、平衡木等器械改善前庭覺和本體覺失調(diào)。訓(xùn)練包含觸覺脫敏、手眼協(xié)調(diào)等項目,每次45分鐘。家長需在家中延續(xù)治療,如用毛刷進(jìn)行皮膚觸覺刺激。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)情緒抗拒,需逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

4、光照治療

光照治療主要改善季節(jié)性情感障礙患兒的抑郁癥狀,使用10000勒克斯光照箱每日早晨照射30分鐘。治療時需保持60厘米距離,注視漫反射光源。可能出現(xiàn)眼疲勞或頭痛,可通過縮短照射時間緩解。冬季建議配合維生素D補(bǔ)充,持續(xù)治療4-6周可見效。

5、音樂治療

音樂治療通過即興演奏幫助創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙兒童表達(dá)情感,團(tuán)體合奏可改善社交能力。治療師根據(jù)患兒反應(yīng)選用鼓類或弦樂器,每周2次。家長可在家中播放治療性音樂幫助情緒調(diào)節(jié)。注意避免強(qiáng)節(jié)奏音樂誘發(fā)躁狂癥狀,治療前后需評估情緒狀態(tài)。

物理治療期間需保證患兒每日9-10小時睡眠,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及堅果。建議家長建立規(guī)律作息表,避免電子屏幕使用超過1小時。治療6-8周后需復(fù)評療效,若癥狀無改善或出現(xiàn)自傷傾向應(yīng)及時轉(zhuǎn)介心理科。所有物理治療均須在專業(yè)機(jī)構(gòu)由 trained 治療師操作,禁止家庭自行實施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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