孕婦促甲狀腺素偏低可能與妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能，明確診斷后遵醫(yī)囑干預(yù)。
妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)是孕婦促甲狀腺素偏低的常見原因，可能與絨毛膜促性腺激素水平升高刺激甲狀腺有關(guān)，常伴隨體重下降、怕熱等癥狀。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也可能導(dǎo)致促甲狀腺素降低，多與自身免疫異常相關(guān)，可能出現(xiàn)頸部腫大、疲勞等表現(xiàn)。部分孕婦在早孕反應(yīng)期間因劇烈嘔吐引發(fā)短暫性甲狀腺激素水平波動(dòng)，通常隨著妊娠進(jìn)展自行恢復(fù)。極少數(shù)情況下需排查垂體或下丘腦病變導(dǎo)致的繼發(fā)性甲狀腺功能異常。臨床常通過游離甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體等檢測輔助診斷。
孕婦發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素偏低時(shí)，應(yīng)避免攝入海帶、紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。若需藥物治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或增減藥量。建議每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，妊娠中晚期根據(jù)胎兒發(fā)育情況配合產(chǎn)科超聲檢查。日常注意記錄基礎(chǔ)心率、體重變化等體征，出現(xiàn)手抖、失眠等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。