牙齦炎復(fù)發(fā)可能與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、全身性疾病、修復(fù)體刺激、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。牙齦炎是發(fā)生在牙齦組織的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等癥狀，可通過改善口腔衛(wèi)生、藥物治療等方式緩解。

1、口腔衛(wèi)生不良

日常刷牙不徹底或方法不正確會導(dǎo)致食物殘渣滯留，形成牙菌斑刺激牙齦。建議使用巴氏刷牙法，配合牙線清潔牙縫。對于頑固菌斑可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或過氧化氫溶液進(jìn)行輔助清潔。

2、牙菌斑堆積

礦化的牙菌斑會形成牙結(jié)石壓迫牙齦，其粗糙表面更易吸附細(xì)菌。這種情況需要定期進(jìn)行超聲波潔治，配合使用甲硝唑口頰片、替硝唑膠囊等抗厭氧菌藥物。日常可選用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。

3、全身性疾病

糖尿病等代謝疾病會導(dǎo)致牙齦微循環(huán)障礙，白血病等血液病可能引發(fā)自發(fā)性牙齦出血。這類患者需要控制原發(fā)病，同時使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、修復(fù)體刺激

不合適的牙冠邊緣或充填物懸突會持續(xù)摩擦牙齦，引發(fā)局部炎癥。需重新調(diào)整修復(fù)體形態(tài)，急性期可用醋酸地塞米松粘貼片緩解腫脹，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。修復(fù)后建議使用沖牙器維護(hù)種植體周圍衛(wèi)生。

5、內(nèi)分泌變化

青春期、妊娠期激素水平波動會使牙齦血管通透性增加。這類生理性牙齦炎可自行緩解，嚴(yán)重時可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，避免使用四環(huán)素類影響胎兒發(fā)育。建議增加維生素C攝入增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。

預(yù)防牙齦炎復(fù)發(fā)需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線、定期潔牙的三級防護(hù)體系。吸煙者建議戒煙以減少牙齦缺血，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦退縮或牙齒松動及時就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免過硬過燙食物刺激牙齦。孕婦及正畸患者可選擇軟毛牙刷和抗菌漱口水加強(qiáng)護(hù)理。