早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。早泄可能與心理壓力、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、心理行為療法
通過停動技術(shù)或擠壓法降低陰莖敏感度,伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定行為訓(xùn)練計(jì)劃,配合心理咨詢改善錯(cuò)誤認(rèn)知。長期規(guī)律訓(xùn)練可延長射精潛伏期。
2、局部麻醉藥物
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需排除藥物過敏史,性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。需注意過度麻醉可能影響勃起功能。
3、口服藥物
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑需按需服用,帕羅西汀片等需連續(xù)用藥。藥物可能引起頭暈或胃腸道反應(yīng),嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸適用于腎氣不固證,龍膽瀉肝丸針對肝經(jīng)濕熱證。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,需連續(xù)治療2-3個(gè)月。治療期間需忌食生冷辛辣食物。
5、手術(shù)治療
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,術(shù)后可能存在感覺減退風(fēng)險(xiǎn)。陰莖假體植入僅合并勃起功能障礙時(shí)考慮。所有術(shù)式需三級醫(yī)院評估后實(shí)施。
建立規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰或禁欲。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,攝入含鋅食物如牡蠣輔助改善。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解支持,避免加重心理負(fù)擔(dān)。若伴隨尿頻尿痛等癥狀需排查慢性前列腺炎。