孕早期流血可通過臥床休息、補充黃體酮、止血治療、超聲檢查、心理疏導等方式處理。孕早期流血通常由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胚胎發(fā)育異常、過度勞累等原因引起。
1、臥床休息
孕早期出現(xiàn)流血癥狀時需立即停止活動，采取左側臥位臥床休息，避免腰部受力。保持每日臥床時間超過12小時，減少如廁次數(shù)，使用便盆輔助排泄。臥床期間禁止性生活及盆浴，避免任何可能刺激子宮收縮的行為。
2、補充黃體酮
對于黃體功能不足導致的先兆流產(chǎn)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行保胎治療。黃體酮能促進子宮內膜蛻膜化，維持子宮平滑肌松弛狀態(tài)。用藥期間需定期監(jiān)測孕酮水平，觀察陰道流血量和腹痛情況變化。
3、止血治療
當出血量達到月經(jīng)量時，需使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液等止血藥物。嚴重出血者可配合注射用血凝酶進行肌內注射。止血治療需在血常規(guī)監(jiān)測下進行，警惕血栓形成風險，血紅蛋白低于70g/L時需考慮輸血。
4、超聲檢查
陰道超聲可明確妊娠囊位置、胚胎心管搏動及宮腔積血范圍。經(jīng)腹超聲適合孕8周以上者，能判斷胎盤位置是否覆蓋宮頸內口。超聲檢查需間隔48-72小時重復進行，動態(tài)觀察胚胎發(fā)育情況，排除難免流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)。
5、心理疏導
孕早期流血孕婦普遍存在焦慮抑郁情緒，可通過正念減壓訓練改善心理狀態(tài)。家屬應避免在孕婦面前討論不良妊娠結局，專業(yè)心理咨詢師可采用認知行為療法干預。保持每日睡眠時間超過8小時，必要時短期使用阿普唑侖片緩解失眠。
孕早期流血期間應保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰2次，勤換消毒衛(wèi)生巾。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質食物，適量補充含鐵豐富的動物肝臟和深綠色蔬菜。避免搬運超過3公斤的重物，禁止進行跑步、跳躍等劇烈運動。建議記錄每日出血量和腹痛程度，就診時攜帶所有檢查報告供醫(yī)生參考。