羅紅霉素膠囊的禁忌主要有對藥物成分過敏、肝功能不全、心律失常、妊娠期及哺乳期、與特定藥物聯(lián)用等。羅紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素，用于敏感菌引起的呼吸道、皮膚軟組織感染，使用前需嚴格評估禁忌情況。
1、對藥物成分過敏
羅紅霉素膠囊活性成分或輔料過敏者禁用，可能引發(fā)皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫等過敏反應。既往使用大環(huán)內酯類抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊出現(xiàn)過敏者需特別警惕。過敏體質患者用藥前應告知醫(yī)生相關病史。
2、肝功能不全
中重度肝功能不全患者禁用羅紅霉素膠囊。該藥經(jīng)肝臟代謝，可能加重肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、轉氨酶升高。輕度肝功能異常者需在醫(yī)生指導下調整劑量，并定期監(jiān)測肝功能。合并使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物時風險更高。
3、心律失常
存在QT間期延長、低鉀血癥或使用抗心律失常藥如胺碘酮片患者禁用羅紅霉素。該藥可能誘發(fā)尖端扭轉型室性心動過速，表現(xiàn)為心悸、暈厥。用藥期間應避免聯(lián)用氟喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星膠囊等可致心律失常的藥物。
4、妊娠期及哺乳期
妊娠期婦女禁用羅紅霉素膠囊，動物實驗顯示高劑量可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)，因藥物可經(jīng)乳汁分泌。備孕女性應告知醫(yī)生，必要時更換為阿莫西林膠囊等妊娠安全抗生素。
5、與特定藥物聯(lián)用
羅紅霉素禁止與麥角衍生物如麥角胺咖啡因片聯(lián)用，可能引發(fā)肢端壞疽。與華法林鈉片合用需監(jiān)測凝血功能，因可能增強抗凝作用。與地高辛片聯(lián)用時應監(jiān)測血藥濃度，避免地高辛中毒。
使用羅紅霉素膠囊期間應避免飲酒，可能加重肝臟負擔。服藥后出現(xiàn)嚴重腹瀉、皮膚黏膜潰爛等超敏反應需立即就醫(yī)。普通感染者療程通常5-10天，不可自行增減藥量。儲存時需避光防潮，過期藥物及時丟棄。若漏服藥物，距下次用藥時間超過一半間隔可補服，否則跳過本次劑量。