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右側(cè)脖子痛怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

右側(cè)脖子痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、頸椎退行性變、頸部筋膜炎、落枕等原因引起,右側(cè)脖子痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

一、肌肉勞損

右側(cè)脖子痛可能與長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)、頸部肌肉過度負(fù)荷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部一側(cè)持續(xù)性酸痛、活動(dòng)受限等癥狀?;颊邞?yīng)注意休息,避免重復(fù)進(jìn)行加重疼痛的動(dòng)作,可通過局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解肌肉緊張。若疼痛明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,或口服布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛。

二、不良姿勢(shì)

右側(cè)脖子痛可能與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、長(zhǎng)期低頭使用電子設(shè)備等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起后頸部僵硬、單側(cè)牽拉痛等癥狀。改善日常姿勢(shì)是關(guān)鍵,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,工作間隙定時(shí)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可通過按摩放松頸部肌肉。若伴有肌肉痙攣,可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

三、頸椎退行性變

右側(cè)脖子痛可能與頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛向肩臂放射、伴有麻木或無力等癥狀。該情況屬于病理因素,需進(jìn)行影像學(xué)檢查確診。治療以保守治療為主,包括頸部牽引、佩戴頸托制動(dòng)。藥物治療可選用塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

四、頸部筋膜炎

右側(cè)脖子痛可能與頸部軟組織慢性炎癥、寒冷刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部肌肉壓痛、可觸及條索狀硬結(jié)等癥狀?;颊咝枳⒁忸i部保暖,避免冷風(fēng)直吹。物理治療如超短波、紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。藥物治療可外用吲哚美辛巴布膏,或口服洛索洛芬鈉片。若形成頑固性痛點(diǎn),可行局部封閉治療。

五、落枕

右側(cè)脖子痛可能與睡眠中頸部肌肉急性扭傷、枕頭不適等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部一側(cè)突發(fā)劇痛、頭部轉(zhuǎn)向困難等癥狀。急性期應(yīng)限制頸部活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕水腫,之后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。輕柔按摩痙攣肌肉,避免暴力扳動(dòng)。疼痛顯著時(shí)可短期使用美洛昔康片等藥物。多數(shù)落枕在幾天內(nèi)自行緩解,若持續(xù)不愈需排除其他頸椎疾病。

右側(cè)脖子痛患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿與睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,每隔一小時(shí)活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇支撐良好的枕頭,高度以維持頸椎生理曲度為宜。注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)肌肉痙攣。飲食方面保證鈣與維生素D攝入,適量食用牛奶、豆制品等。適度進(jìn)行頸部拉伸鍛煉,如緩慢前屈后伸、左右側(cè)屈,增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過一周、伴有上肢麻木無力或頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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