痔瘡手術(shù)后小便排不出可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛、尿道壓迫、心理因素或尿路感染有關(guān)，可通過熱敷、調(diào)整體位、導(dǎo)尿等方式緩解。
1、麻醉影響
手術(shù)中使用的麻醉藥物可能暫時抑制膀胱收縮功能，導(dǎo)致排尿困難。這種情況通常在麻醉代謝后逐漸恢復(fù)，術(shù)后6-12小時內(nèi)可嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿。若超過12小時仍無法排尿，需告知醫(yī)護人員評估是否需要導(dǎo)尿。
2、術(shù)后疼痛
肛門區(qū)域術(shù)后腫脹疼痛可能引起反射性尿道括約肌痙攣，表現(xiàn)為排尿困難?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，同時采用40℃溫水坐浴放松肌肉。家長需幫助患者保持會陰清潔，避免用力排尿?qū)е聜诹验_。
3、尿道壓迫
術(shù)后敷料包扎過緊或局部血腫可能壓迫尿道，需由醫(yī)生調(diào)整包扎松緊度。對于嚴(yán)重血腫壓迫，可能需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或行超聲引導(dǎo)下血腫穿刺引流。
4、心理因素
術(shù)后緊張情緒可能導(dǎo)致排尿反射抑制，建議在私密環(huán)境中嘗試排尿，必要時使用阿普唑侖片緩解焦慮。家長應(yīng)陪伴患者進行深呼吸訓(xùn)練，避免催促加重心理負(fù)擔(dān)。
5、尿路感染
導(dǎo)尿操作或術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為排尿灼痛伴困難。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克洛分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時保持每日飲水2000毫升以上。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。嘗試排尿時可使用熱毛巾敷于下腹部，采取蹲位或半蹲位姿勢。若24小時內(nèi)仍無法自行排尿，或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生處理。恢復(fù)期間建議食用火龍果、燕麥粥等富含膳食纖維的食物，預(yù)防便秘加重排尿困難。