吃東西卡在喉嚨可通過海姆立克急救法、咳嗽排出、喉鏡取出、藥物緩解、手術(shù)干預等方式處理。異物卡喉通常由進食過快、食物過大、吞咽功能障礙、咽喉疾病、食管狹窄等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人或兒童,施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊膈肌,利用氣流壓力推動異物排出。操作時需注意力度,避免造成肋骨損傷。若患者為孕婦或肥胖者,可采用胸部沖擊法。
2、咳嗽排出
輕微卡喉時可鼓勵患者用力咳嗽,利用氣流將異物咳出。咳嗽時身體前傾,用紙巾捂住口鼻。此方法適用于異物較小且未完全阻塞氣道的情況,若咳嗽無效或出現(xiàn)呼吸困難需立即停止。
3、喉鏡取出
需由耳鼻喉科醫(yī)生在專業(yè)設備下操作,使用喉鏡暴露咽喉部,用異物鉗夾取卡住的物體。適用于位置較淺的異物,如魚刺、骨片等。操作前可能需噴局部麻醉藥減輕不適。
4、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉減輕疼痛,或口服鋁碳酸鎂片保護黏膜。若合并感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物僅作為輔助手段,不能替代異物取出。
5、手術(shù)干預
對于深部異物或并發(fā)癥如穿孔、膿腫,需全麻下經(jīng)食管鏡或開胸手術(shù)取出。術(shù)后需禁食,靜脈營養(yǎng)支持,并預防性使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。這種情況屬于急診處理范疇。
日常預防異物卡喉需細嚼慢咽,避免進食時說話大笑,兒童應遠離堅果、果凍等高風險食物。老年人及吞咽功能障礙者建議將食物切碎,選擇軟質(zhì)飲食。若反復發(fā)生卡喉現(xiàn)象,建議排查咽喉炎、食管憩室等基礎疾病,必要時進行吞咽功能康復訓練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、嘔血、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。