髕骨骨折可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)僵硬、骨折不愈合、深靜脈血栓、感染等并發(fā)癥。
1、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
髕骨骨折后關(guān)節(jié)面不平整可能導(dǎo)致長期磨損,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?;颊弑憩F(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛加重、活動受限,尤其在上下樓梯時明顯。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀,晚期可能需要行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
2、膝關(guān)節(jié)僵硬
長期制動易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連,表現(xiàn)為屈伸活動障礙??祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉,配合使用持續(xù)被動活動儀。嚴重粘連可能需關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)。
3、骨折不愈合
血供不足或固定不牢固可能導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。臨床表現(xiàn)為局部持續(xù)性疼痛和異?;顒印L幚矸绞桨ㄖ匦率中g(shù)固定、植骨或使用低強度脈沖超聲波刺激治療。
4、深靜脈血栓
下肢制動期間血流緩慢易形成血栓,表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛。預(yù)防措施包括早期踝泵運動、穿戴彈力襪,確診后需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
5、感染
開放性骨折或術(shù)后可能發(fā)生感染,出現(xiàn)紅腫熱痛伴發(fā)熱。治療需清創(chuàng)引流,根據(jù)藥敏試驗使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重感染可能需取出內(nèi)固定物。
髕骨骨折后應(yīng)保持合理膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等;康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行直腿抬高、踝泵等訓(xùn)練,避免劇烈運動;定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時就醫(yī);注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護膝提供支撐;嚴格遵醫(yī)囑進行功能鍛煉,避免過早負重行走導(dǎo)致二次損傷。