耳朵后面腫了疼可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染、外耳道炎、耳后骨膜下膿腫、腮腺炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性處理。
一、淋巴結(jié)炎
淋巴結(jié)炎多由鄰近部位的細(xì)菌或病毒感染引起，如咽喉炎、中耳炎等。炎癥刺激導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)腫大并伴有疼痛，觸診可發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬、活動度尚可的腫塊。治療需針對原發(fā)感染灶，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素藥物控制感染，配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。
二、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成，繼發(fā)細(xì)菌感染時會出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛。囊腫體積增大，表面皮膚可能發(fā)紅，嚴(yán)重時可有膿液形成。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，若已形成膿腫，需由醫(yī)生行切開引流術(shù)，術(shù)后定期換藥。
三、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳損傷、污水進(jìn)入耳道或過敏等因素導(dǎo)致細(xì)菌感染，炎癥可波及耳后軟組織引起腫脹疼痛?；颊叱０橛卸纼?nèi)癢痛、分泌物增多等癥狀。治療需保持耳道清潔干燥，避免進(jìn)水，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重時需口服抗生素。
四、耳后骨膜下膿腫
耳后骨膜下膿腫多為急性中耳炎或乳突炎的并發(fā)癥，感染穿透骨質(zhì)在骨膜下形成膿液積聚。表現(xiàn)為耳后區(qū)彌漫性腫脹、壓痛明顯，耳廓可能被推向前方。此情況需緊急就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，通常需要手術(shù)切開引流，并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等強(qiáng)效抗生素。
五、腮腺炎
腮腺炎可由病毒感染或細(xì)菌感染引起，病毒性腮腺炎多見于兒童，細(xì)菌性腮腺炎常見于抵抗力低下者。炎癥導(dǎo)致腮腺腫大，疼痛可放射至耳后區(qū)域，常伴有發(fā)熱、張口受限等癥狀。病毒性腮腺炎以對癥支持為主，細(xì)菌性腮腺炎需使用抗生素如阿奇霉素顆粒、青霉素V鉀片等，并注意休息、多飲水。
日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥，避免頻繁掏耳或外力擠壓腫痛部位。飲食宜清淡，多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，避免辛辣刺激食物。保證充足休息，避免熬夜，適度鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。若腫痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、聽力下降等嚴(yán)重癥狀，須及時前往耳鼻喉科就診，完善血常規(guī)、超聲等檢查，避免延誤病情。