痛經(jīng)嚴(yán)重到無法行走可通過熱敷腹部、服用止痛藥、使用短效避孕藥、針灸治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。
1、熱敷腹部
將熱水袋或暖寶寶置于下腹部，溫度控制在40-50攝氏度，持續(xù)15-30分鐘。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣，對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)效果顯著。建議配合平臥休息，避免劇烈活動(dòng)。若熱敷后疼痛未減輕或出現(xiàn)皮膚灼傷，應(yīng)立即停止。
2、服用止痛藥
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成。適用于中重度痛經(jīng)，建議在月經(jīng)來潮前1-2天開始服用。需注意胃腸道刺激反應(yīng)，消化道潰瘍患者禁用。若服藥后出現(xiàn)嘔血或黑便，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、使用短效避孕藥
屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等藥物通過抑制排卵減輕痛經(jīng)。適合需要避孕且痛經(jīng)嚴(yán)重的患者，需連續(xù)服用21天?？赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用，高血壓和血栓病史者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
4、針灸治療
選取關(guān)元、三陰交、子宮等穴位進(jìn)行針刺，配合艾灸效果更佳。針灸能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，緩解子宮缺血狀態(tài)。每次治療20-30分鐘，月經(jīng)前一周開始，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。皮膚感染或暈針者不宜采用，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
5、手術(shù)干預(yù)
腹腔鏡下子宮神經(jīng)阻斷術(shù)或骶前神經(jīng)切除術(shù)適用于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜異位癥患者。手術(shù)可破壞痛覺傳導(dǎo)通路，術(shù)后疼痛緩解率較高。存在膀胱直腸功能障礙等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。合并盆腔粘連者可能需二次手術(shù)。
痛經(jīng)期間建議穿著寬松衣物，避免攝入冷飲、咖啡因及高鹽食物，可適量飲用姜茶或紅糖水。每日進(jìn)行盆底肌放松訓(xùn)練，如腹式呼吸或瑜伽嬰兒式。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或經(jīng)量突增，需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期嚴(yán)重痛經(jīng)者應(yīng)完善婦科超聲及CA125檢查。